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抗高血压药物的合理应用

摘要

高血压药物是用来治疗高血压疾病的，临床意义很是广泛，高血压是一种慢性终身疾病，在治疗过程中，它可以降低血压，帮助病人提高生活质量，为了实现血压控制到和普通人一样的目标。治疗主要选择以长期药物治疗为主，如钙拮抗剂、ACEI类药物、ARB类药物、利尿剂以及α受体阻滞剂等。由于长期用药，临床就出现了一些不合理、滥用药物的现象，所以这类疾病首选综合治疗的方法。综合治疗在临床实践中广泛应用，有很大的发展空间。本文首先分析了高血压药物的分类，然后分析了高血压药物的临床应用以及合理用药，为临床合理规范使用抗高血压药物提供参考。

关键词：高血压；药物；应用

目录

TOC\o1-3\h\z\u1.高血压概况 1

2.1各种降压药物的说明 2

2.2各种降压药的对比 5

3.抗高血压药物的合理应用 6

3.1高血压合并冠心病 6

3.2高血压合并心衰 7

3.3高血压合并糖尿病 7

3.4高血压合并肾功能不全 7

5.结语 7

引言

高血压疾病分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压主要由基因遗传和环境等因素所引起。首先这类疾病大多有家族遗传史；另外，随着年纪的增大，动脉硬化，也有可能引发高血压，多见于老人；其次，还有肥胖症或是习惯性的紧张焦虑，疲劳过度，高血脂症等，也都有可能引发高血压。而继发性高血压，大多是由于别的病症所诱发的，例如肾病综合征，也有慢性肾炎，皮质醇增多症，也可能会引发高血压。

高血压是一种慢性终身性疾病，所以在治疗过程中，针对这种情况，不仅要降低血压，还要合理用药，进而防止药物滥用，使得病人能够更好地获得较为健康的生活。为了实现药物控制血压的目标，病人大多选择综合治疗。因而综合疗法在临床实践中得到广泛应用。本文总结了降压药物的分类及不同类型高血压病人的临床用药情况，并对高血压人群的护理、生活方式、心理治疗等提出了建议。

1.高血压概况

高血压病指的是一种主要以动脉血压持续性升高为表现的慢性疾病。高血压病可以分为两种：一种是原发性高血压病，另一种是继发性高血压病。高血压病的发病具有一种较为明显的家族集聚性，国内调查还发现，同无高血压病家族史的人作比较，家长一方中有高血压患者的高血压患病率高达1.5倍，家长都是高血压病患者的则高达2～3倍。饮食不合理也会导致高血压，研究表明饮食中钙离子、钾离子摄入不足，钠离子与钾离子的比例升高时更易患高血压病。另外还有一样调查研究显示，对于那些长期酗酒的人，他们的高血压发病率急剧升高，而且患病率与饮酒的量成正比例。另外，对于那些从事精神紧张类工作的人群，也易患高血压病。再有，肥胖的人的高血压病发病率较高。在我国，高血压是老年患者常见疾病，长期药物治疗是主要治疗方法。关于高血压药物，临床根据疾病发病特点不同分为不同类别，可以单独使用也可以联合使用。目前临床常见的降压药物主要分为六类，如利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂、α受体阻滞剂及血管紧张素II受体阻滞剂。本文主要调查研究高血压降压药物的选择及用药注意事项。

2.各种降压药物的说明和对比

2.1各种降压药物的说明

2.1.1中枢降压药物

中枢性降压药，延髓心血管运动中枢存着控制外周围交感神经系统功能的兴奋性和抑制性的肾上腺素能神经元，两者互相依赖，互相制约，调节血压。

中枢性降压药也是比较常见的一种抗高血压药，能与中枢神经系统的延脑中枢中的α2受体结合并激动α2受体，抑制中枢神经系统发放交感神经冲动，来使得心脏的心率减慢，心脏的排出量减少，外周阻力减缓，还可以和肾上腺素能神经相互依赖，抑制肾素的释放。但不能长期使用，容易降低疗效，使病人机体引起水钠储溜的现象，甚至引起一系列并发症。

例如:可乐定

临床常用的药物是可乐定，病人每天服用0.075毫克-0.1毫克。或者每天每次服用250mg的甲基多巴，每天2—3次，如在使用的过程中，使用不当，则出现过度镇静，虚弱，心动过缓，目眩，腹胀，便秘等多种不良反应，所以治疗应采取对症治疗。

孕妇及哺乳期的女性对于甲基多巴用药应该特别注意，甲基多巴可通过胎盘屏障或母乳进入胎儿血液的循环系统，所以一定要尊听医嘱，利益大于风险时，孕妇才可考虑用药。此药对老年人的镇静与降压效果更加敏感，服药期间可发生眩晕甚至昏厥，年纪大的患者需减量。

2.1.2β-受体阻滞剂

β受体阻断药是选择性的与β肾上腺素受体结合，从而拮抗神经递质和儿茶酚胺对β受体的激动作用的一类药物。β受体阻断药主要作用于心脏组织中的β1受体和支气管、血管平滑肌的β2受体。当作用于心血管系统时，β受体阻断药使得心脏的心率下降，心排出量减少;另外作用于支气管平滑肌时，引起支气管