乳腺癌抗HER2发展历程【53页】_20223192.pptx

乳腺癌抗HER2发展历程

（最新版）;HER2发现之旅;1987年Science：HER2是乳腺癌复发和生存期长短的独立预后因子;此后，越来越多的研究证实了HER2阳性乳腺癌的不良预后;;抗HER2治疗改写了HER2阳性乳腺癌的预后;HER2阳性晚期乳腺癌临床研究历程;曲妥珠单抗联合化疗成为晚期一线标准方案;;;晚期二线标准方案之争;晚期二线标准方案之争;挑战曲妥珠单抗晚期一线地位;挑战曲妥珠单抗晚期一线地位;国外晚期抗HER2治疗现有方案;国内晚期抗HER2治疗可选方案有限;吡咯替尼联合卡培他滨治疗HER2阳性晚期乳腺癌II期研究;亚组分析;晚期抗HER2不同方案PFS/TTP对比;晚期乳腺癌小结;为什么需要新辅助治疗？;NSABPB-18：术前或术后化疗的生存比较;NSABPB-18：新辅助开展与否并不能改善整体患者的预后;NSABPB-18：pCR可预测进展或生存情况;新辅助乳腺癌协作研究(CTNeoBC)的荟萃分析结果;CTNeoBC荟萃分析：达到pCR的患者预后较好;HER2阳性早期乳腺癌新辅助治疗研究历程;曲妥珠单抗联合化疗成为新辅助治疗标准方案;NOAH：曲妥珠单抗组5年EFS、OS显著优于对照组;单靶挑战曲妥珠单抗新辅助治疗标准地位;单靶挑战曲妥珠单抗新辅助治疗标准地位;双靶联合进一步提高pCR;新辅助治疗小结;辅助治疗：1年的抗HER2治疗成为标准;抗HER2辅助治疗的加减法;延长抗HER2治疗时间;更多靶点抑制;辅助治疗研究发现部分患者复发风险较高;HER2阳性早期乳腺癌复发风险因素分析;肿瘤大小与预后显著相关;HER2阳性早期乳腺癌，肿瘤越大预后越差;HER2阳性早期乳腺癌，HR阴性较HR阳性预后差;HER2阳性早期乳腺癌，HR阴性较HR阳性预后差;年龄小于35岁患者DFS和OS均较差;HER2阳性乳腺癌，35岁以下者预后与35岁以上者差异显著;无论是否经抗HER2治疗，年龄小于35岁者预后较差;淋巴结阳性患者预后差;HER2阳性乳腺癌，淋巴结阳性者DFS低于淋巴结阴性者;高危患者需加强抗HER2治疗;抗HER2辅助治疗减法;HER2阳性早期乳腺癌辅助抗HER2治疗的加减法;辅助治疗小结;谢谢！