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中国医院质量安全管理第2-13部分：患者服务临床用血

目次

前言?

1范围??

2规范性引用文件??

3术语和定义?

4关键要素?

5要素规范??

5.1输血管理??

5.1.1组织建设??

5.1.2规章制度建设??

5.1.3临床用血信息相关系统建设??

5.1.4质量管理体系建设?

5.2输血前?

5.2.1患者评估??

5.2.2输血知情同意??

5.2.3输血前检查?

5.2.4血液质量管理?

5.2.5血液转运?

5.3输血中?

5.3.1输血核对?

5.3.2输血时限?

5.3.3输血过程监控??

5.3.4输血不良反应处理??

5.4输血后?

5.4.1血袋处理?

5.4.2输血病程记录?

5.4.3输血疗效评价?

5.4.4输血不良反应上报?

附录A（资料性附录）输血治疗同意书?

附录B（资料性附录）临床输血申请单?

附录C（资料性附录）输血不良反应回报单??

附录D（资料性附录）临床输血疗效评价记录?

参考文献??

前言

《中国医院质量安全管理》分为以下部分：

——第1部分：总则

——第2部分：患者服务

——第3部分：医疗保障

——第4部分：医疗管理

《中国医院质量安全管理第2部分：患者服务》包括以下部分：

——第2-1部分：患者服务患者安全目标

——第2-2部分：患者服务院前急救

——第2-3部分：患者服务急救绿色通道

——第2-4部分：患者服务急诊服务

——第2-5部分：患者服务预约服务

——第2-6部分：患者服务门诊服务

——第2-7部分：患者服务门诊处方

——第2-8部分：患者服务住院服务

——第2-9部分：患者服务手术服务

——第2-10部分：患者服务镇痛、麻醉服务

——第2-11部分：患者服务重症监护

——第2-12部分：患者服务临床用药

——第2-13部分：患者服务临床用血

——第2-14部分：患者服务临床检验

——第2-15部分：患者服务临床病理

——第2-16部分：患者服务医学影像

——第2-17部分：患者服务放射治疗

——第2-18部分：患者服务介入治疗

——第2-19部分：患者服务内镜治疗

——第2-20部分：患者服务血液净化

——第2-21部分：患者服务器官移植

——第2-22部分：患者服务疼痛治疗

——第2-23部分：患者服务高压氧治疗

——第2-24部分：患者服务住院患者静脉血栓栓塞症（VTE）防治

——第2-25部分：患者服务日间手术

——第2-26部分：患者服务多学科联合诊疗

——第2-27部分：患者服务中医诊疗

——第2-28部分：患者服务康复治疗

——第2-29部分：患者服务临床营养

——第2-30部分：患者服务健康体检

——第2-31部分：患者服务孕产妇保健

——第2-32部分：患者服务儿童保健

——第2-33部分：患者服务随访服务

本标准是第2-13部分。

本标准按照GB/T1.1-2009给出的规则起草。

本标准由中国医院协会提出并归口。

本标准主要起草单位：中国医院协会、华中科技大学同济医学院附属协和医院、附属第二医院唐都医院、海军军医大学附属长海医院、浙江大学医学院附属第一医院。

本标准主要起草人：胡丽华、穆士杰、钱宝华、谢珏、陈凤花、耿帜、查占山、刘丽华、方来英、刘谦。

中国医院质量安全管理?

第2-13部分：患者服务临床用血

1范围

本标准规范了临床用血管理制度、输血前、输血中和输血后与质量安全管理相关的关键要素。

本标准适用于各级各类开展临床用血的医疗机构，是医疗机构管理者开展临床用血质量安全管理的依据。

2规范性引用文件

下列文件对于本文件的应用必不可少。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

WS/T203-2001输血医学常用术语

WS399-2012血液储存要求

WS/T400-2012血液运输要求

GB18469-2012全血及成分血质量要求

WS/T623-2018全血和成份血使用

WS/T433-2013静脉治疗护理技术操作规范

医疗机构临床用血管理办法（卫生部令第85号）

临床输血技术规范（卫医发[2000]184号）

医疗质量安全核心制度要点（卫医发[2018]8号）

临床用血技术规范（2018年征求意见稿）

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件

3.1输血bloodtransfusion

根据病情的实际需要，患者安全有效的输入血液的过程。

3.2临床用血审核制度clinicalbloodtransfu