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道路交通事故赔偿协议书样板3篇
篇1
甲方(受害人):____________身份证号码:_____________________________
乙方(赔偿义务人):__________身份证号码:_____________________________
依据相关法律、法规之相关规定,甲乙双方于本交通事故事实及其因果关系等内容达成一致认识,并就甲方人身损害所发生赔偿等事宜进行如下协议,以便共同遵守履行。
一、事故基本情况
事故时间:XXXX年XX月XX日XX时左右。事故地点:某市某区路段。事故双方车辆型号及车牌号码:甲方驾驶车辆车型为XXXX,车牌号码为XXXXXX;乙方驾驶车辆车型为XXXX,车牌号码为XXXXXX。事故后果:双方车辆不同程度损坏,甲方身体受伤等情形。交警责任认定结论为事故发生于双方行驶时产生交叉路口未按规定的信号灯形式,造成追尾交通事故等情形(未给予责任划分)。事故发生后甲乙双方均已报警并通知各自保险公司处理相关事宜。经双方友好协商达成如下协议。
二、赔偿项目及金额
经甲、乙双方对本次事故的详细协议并协商同意认可以下具体项目赔偿金额作为依据并共同遵守履行:
(一)甲方因本次事故造成的经济损失包括但不限于医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费及后续治疗康复费等预估损失金额总计人民币¥XXXXXX元整(小写:¥XXXXXX元),甲乙双方同意按本协议约定金额赔付并履行完毕。
(二)乙方因本次事故造成的经济损失包括但不限于车辆维修费用等相关财产损失等预估损失金额总计人民币¥XXXXXX元整(小写:¥XXXXXX元),甲乙双方同意按本协议约定金额赔付并履行完毕。
(三)甲方同意乙方按照本协议约定金额支付赔偿金后,放弃对乙方的其他索赔权利及与本次事故相关的所有权利。同时,乙方也应遵守本协议的约定并支付相应的赔偿金额履行本协议的责任和义务。
(四)双方明确各方在本协议中规定的义务和权利免除的其他相关问题及相关声明和解释事项均已得到确认和处理完毕且一次性付清全部费用终止各自所拥有的权利义务关系的延续执行本协议文件相关的事宜及其范围界定等全部内容。
(五)本协议签订后,双方应严格遵守履行本协议约定的各项义务事项并共同遵守履行协议保密义务且不得违反本协议约定事项。否则违约方应承担相应的法律责任和经济损失赔偿责任等相应后果处理。
三、赔偿支付方式及期限
乙方应按照本协议约定的时间和方式支付赔偿金给甲方共计人民币¥XXXXXX元整(小写:¥XXXXXX元),其中于XXXX年XX月XX日前支付全部金额的XX%(即¥XXXXXX元整);剩余金额即人民币¥XXXXXX元整(小写:¥XXXXXX元)于XXXX年XX月XX日前支付完毕。乙方应以银行转账方式将赔偿金转入甲方指定账户或以现金方式支付等任一方式支付本协议约定的赔偿金及履行本协议的相关义务事项等内容且经双方确认后生效实施本协议的有关事宜和效力范围等全部内容。
四、其他事项约定
(一)本协议自双方签字之日起生效并具有法律效力且不可撤销性约束效力等全部内容。双方应严格遵守履行本协议约定的各项义务事项不得违反本协议约定内容否则违约方应承担相应的法律责任和经济损失赔偿责任等相应后果处理。
(二)在本协议履行过程中若双方发生争议应协商解决如协商不成可通过法律途径解决相关问题。但双方应尽力协商解决避免不必要的纠纷和损失扩大化等情况发生。
(三)本协议未尽事宜可由双方协商补充解决但补充协议应当采用书面形式并经双方签字确认后方具有法律效力并成为本协议不可分割的一部分等内容同时需符合法律法规及相关政策规定的内容要求方可实施履行相应的条款约定和履行相关责任和义务范围界定等问题及相关约定事宜的内容处理办法。以及其他法律法规政策规范涉及本协议所明确约定范围以内的内容规定进行遵循遵守并维护合法合规诚信公平公正透明等原则共同维护本协议的有效实施和执行等相关事宜的约定内容和法律效力范围等内容条款的约束效力等全部内容条款的约束效力等内容条款的约束效力等全部内容条款的约束效力等全部内容。本协议书共一式三份其中甲乙双方各执一份留存备查及相关处理机构存档一份备案留存本协议书在双方签字盖章后生效并具有法律效力等全部内容且各方应严格遵守履行本协议书所规定的条款义务及承诺等内容。本协议经甲乙双方签署生效且不得擅自变更解除本协议书否则应承担相应的法律责任和经济损失赔偿责任等相应后果处理事项及其内容条款约束效力等全部内容。附件:无签署地点:某市某区签署时间:XXXX年XX月XX日甲方(签字):XXX日期:XXXX年XX月XX日乙
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