医院多学科综合诊疗会诊制度.pdf

XX医院

院内多学科综合诊疗会诊制度

院内多学科综合诊疗会诊制度是明确诊断和治疗的重要医疗活动，为进一步标准我院院内多学科综合诊

疗会诊情况，制定本制度，请各科室遵照执行。

一、以下情况必须向医务科申请组织院内多学科综合会诊：

1〕新发现的传染病病例；

2〕临床确诊困难或疗效不满意的疑难、危重患者；

3〕疑诊恶性肿瘤患者；

〔4〕拟邀请院外专家会诊或院内多科室会诊〔超过2个专业〕

的病例；

5〕出现严重并发症的病例；

6〕已发生医疗纠纷、医疗投诉或可能出现纠纷的病例。二、院内会诊管理实行科主任负责制，必须保证

随时能找到

会诊人员。

三、院内多学科综合会诊，会诊医师应由主任〔副主任〕医

师担任；科主任因故不能参加的，可授权科室其它高年资医生参

加会诊。

四、院内多学科综合会诊时，申请会诊科室必须提前一天向

医务科递交?XX医院院内会诊申请表?〔紧急会诊除外〕并明确

会诊主持人〔主持人须科主任〔副主任〕或副高职以上医师〕。

医务科根据申请确定会诊专家后，将会诊专家名单反应给申请科

室。

五、组织会诊科室须提前做好会诊准备；受邀会诊专家需按

时到达会诊地点，认真负责完成会诊工作。会诊后，应及时书写

院内会诊记录，并登记。住院医师将会诊意见以及执行情况在病

程记录中详细记录。医务科做全程记录。

六、申请科室做好院内多学科综合会诊评价分析工作，每年

至少开展2次评价分析。

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七、科室每季度至少申请一次院内多学科会诊。否那么扣罚科

主任〔含副主任〕责任奖200元。

八、医务科每季度对会诊执行情况进行检查，对认真执行会

诊制度的科室进行通报表扬，对不按规定执行的科室进行通报批

评。每发现一例扣罚科主任〔含副主任〕责任奖100元，扣科室绩效1分。

九、因科室在诊疗过程中未执行该制度而造成的医疗纠纷和医疗事故，由科室负全责，并根据相关规定予以处

分。

十、其他事宜参照医院会诊制度中的院内会诊局部执行。

十一、院内多学科诊疗会诊医师名单：

抄送：院领导

朝阳市第四医院办公室2021年5月15日印发

附件1

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医院

多学科诊疗会诊工作流程

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科室内病例讨论

找出需要解决的问题

填写综合诊疗会诊申请表

报医务科组织会诊

填写综合诊疗会诊登记表

备齐会诊病例的详细资料

实施会诊

记录会诊意见和诊疗方案

每半年对申请院内多学科诊疗会诊全

程进行总结、评价和反应

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附件2

XX医院

院内多学科综合诊疗会诊申请表

申请会诊科室：申请时间：

患者姓名性别年龄

入院时间住院号会诊时间

初步诊断会诊地点

患者病情摘要：

会诊理由及目的：

拟请会诊科室或专家：

会诊主持人：

科主任意见：