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川崎病的护理常规(精品)
川崎病的护理常规川崎病的护理常规【定义】【定义】川崎病又名皮肤黏膜淋巴结综合症,1967年由日本川崎富作医生首次报道而得名,是一种以急性发热、皮肤损害和淋巴结肿大为临床特点的全身血管炎症,以5岁以内的婴幼儿发病为主,男孩多见,男女发病比例为2~3:
1。
本病可引起冠状动脉病变,进而导致缺血性心脏病、心肌梗死和猝死。
在日本和美国,川崎病已取代风湿热成为儿童获得性心血管病的首要病因。
【护理常规】【护理常规】(一)、心理护理(一)、心理护理1.大部分家长对本病缺乏了解,当得知本病可引起冠状动脉病变进而导致缺血性心脏病、心梗和猝死时,有不同程度的紧张及焦虑,此时应耐心倾听家长的诉说,主动解答家长的问题,及时澄清家长的疑惑,并且积极告知本病的治疗方案、护理措施、疗程及预后。
2.部分家长因患儿使用丙球等贵重药品致使医疗费用过高而引起焦虑。
此时应向家长说明使用丙球的重要性及对患儿病情的影响,取得家属的心理支持。
并且尽力帮助其取得其他经济支持。
3.由于患儿年龄尚小,缺乏独立思考能力,其思想及情绪易受外界影响,应及时了解患儿的心理状态,以和蔼的态度、友善的语言与患儿进行有效沟通,帮助患儿渡过恐惧阶段,增长其战胜疾病的信心。
也可采用移情法,转移患儿对疾病及家长态度的注意力,使其保持良好的心态。
(二)发热护理(二)发热护理患儿多为持续性高热,应定期监测体温,每4小时测量一次,测量时擦干腋下汗液。
体温超过38.0℃时进行物理降温,嘱患儿多饮水,额头及大椎穴同时予敷贴降温,同时进行温水擦浴,并在腋下、股沟、腘窝等血管聚集处多做停留以促进散热。
若效果不佳,口服退热药,或肌肉注射安痛定降温,也可予生理盐水灌肠降温。
密切观察患儿有无高热惊厥现象,一旦出现立即将患儿平卧,吸氧,使用镇静剂(如水合氯醛灌肠)。
密切观察患儿有无脱水征象,一旦出现皮肤干燥、眼窝凹陷、尿量减少等表现,立即遵医嘱进行静脉补液。
(三)口腔护理(三)口腔护理患儿口腔、咽粘膜出现弥漫性充血,每日做好口腔护理,保持口腔清洁。
用软毛牙刷刷牙,避免食用煎炸、带刺或含骨头的食物、带壳的坚果类食品以及质硬的水果(如甘蔗)等易造成口腔粘膜机械性损伤的食物。
(四)皮肤护理(四)皮肤护理患儿出现皮疹,且出现指(趾)端脱皮,应保持皮肤清洁,保持床单位清洁、平整、干燥,被褥衣裤轻软。
剪短患儿指甲,防止抓伤皮肤。
对半脱痂皮者,用清洁剪刀剪除,并嘱家长及患儿避免人力撕脱,应待其自然脱落,以免引起感染。
(五)用药护理(五)用药护理本病在发病10d内未接受治疗的患儿有20%~25%可有心脏损害。
KD急性期的治疗方案为在疾病的10d内大剂量丙种球蛋白(IVIG)2g/kg一次在10~12h以上静脉输入,同时加服大剂量的阿司匹林(ASA)80~100mg/(kg.d),分4次口服治疗,直至患儿热退,ASA改为每天3~5mg/kg,一次口服,治疗至冠状动脉疾病恢复。
(六)阿司匹林的护理(六)阿司匹林的护理阿司匹林为环氧酶抑制剂,具有较强的抗炎和抗血栓作用。
但是ASA的酸性可直接导致胃粘膜损伤,故嘱患者在饭后服用本药,并服用制酸剂或胃粘膜保护剂。
多数患者在服用中等剂量ASA数天后即见大便隐血试验阳性,应密切观察患儿大便的色、量及性质。
长时间服用ASA的患儿注意观察其有无出血倾向。
小儿过敏性紫癜的护理常规小儿过敏性紫癜的护理常规【定义】【定义】过敏性紫癜称出血性毛细血管中毒症或Henoch-Schouml;nlein综合征。
这是一种较常见的毛细血管变态反应性疾病,病变主要累及皮肤、黏膜、胃肠、关节及肾脏等部位的毛细血管壁,使其渗透性和脆性增加,以致造成出血症状。
【护理常规】【护理常规】1、1、病情观察病情观察:
(1)紫癜的程度及疼痛的性质、部位、程度;(2)大小便的颜色。
2、症状护理:
2、症状护理:
(1)紫癜型的护理:
嘱病人不用手搔抓皮肤,加强心理护理;(2)腹痛型的护理:
协助病人满足生活需要,提供充足的休息时间;密切观察大便的颜色;遵医嘱给予激素类药物。
(3)、关节痛的护理:
协助病人满足生活需要,适当按摩关节,降低肌张力。
(4)、肾型的护理:
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