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2024-09-01 发布于北京
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延续护理在宫腔镜日间手术患者中的实施与效果分析.docx

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延续护理在宫腔镜日间手术患者中的实施与效果分析

摘要:目的探究延续护理在宫腔镜日间手术患者中的实施与效果。方法以宫腔镜日间手术患者100例为对象，研究时间为2018年11月-2019年11月，参照组50例采用常规护理，研究组50例采用延续护理，对比护理效果。结果研究组护理后抑郁评分均优于参照组，P0.05，差异有统计学意义。研究组护理满意度优于参照组，P0.05，差异有统计学意义。结论宫腔镜日间手术患者实施延续护理，有效消除负性情绪，得到满意评价，护理效果显著，可广泛应用于临床。

关键词：常规护理；宫腔镜；日间手术；延续护理；

前言

近年来，随着我国医疗技术的不断发展，宫腔镜技术逐渐应用成熟，在妇科等多种疾病的治疗中均得到广泛应用[1]。宫腔镜多为日间手术，表示患者在1个工作日内完成入院、手术与出院的手术操作，缩短术后的住院时间，降低治疗费用，促进病房周转率提高，避免医疗浪费[1]。然而，由于患者及其家属缺乏疾病有关知识，担忧手术当天出院，因此需实施延续性护理干预，提升自我护理能力。本文将以100例患者为对象，探究延续护理在宫腔镜日间手术患者中的实施与效果。

1资料与方法

1.1一般资料

以宫腔镜日间手术患者100例为对象，研究时间为2018年11月-2019年11月，分为参照组50例与研究组50例。参照组，男：女=29:21；年龄是36-54岁，平均是（43.17±5.68）岁。研究组，男：女=27:23；年龄是34-57岁，平均是（43.32±5.52）岁。对两组患者使用统计学软件对比分析，P0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1参照组

给予参照组常规护理：

在15天内对患者进行1次电话随访，询问患者恢复情况，并给予指导。

1.2.2研究组

给予研究组延续护理:

制定一名病区专业护士进行随访，要求具有3年以上临床经验。随访共为3次，分别为：（1）出院当天晚上进行第一次随访，询问患者腹痛、阴道出血等。（2）出院后2天进行第二次随访：了解有无术后并发症情况，并进行专科的护理指导，向患者讲述疾病有关知识，包括发病原因、注意事项等，消除患者恐惧、不安等负性情绪，改善心理状态；指导患者的饮食，以富含维生素、蛋白质等清淡食物为主，营养均衡；观察阴道出血情况，在出现不规则出血时应当及时入院治疗。（3）在出院后15天进行第三次随访，随访内容为了解腹痛、阴道出血情况及提醒复查时间等，对随访中有异常情况的，做好记录，反馈给经管医生，并追踪康复情况。

1.3观察指标

抑郁评分：使用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估，共42分，分数越高表示越抑郁、越焦虑，以出院时、出院2天、出院15天为三个时间点。

护理满意度：向患者发放我院制定的护理满意度调查表，内容有基础护理、护理态度等，结果包含满意、比较满意、不满意。

1.4统计学方法

使用SPSS20.0软件进行分析，计量资料用t检验，用均值标准差表示，计数资料用X2检验，用“%”表示，组间比较，差异显著性水平均为：P＜0.05。

2结果

2.1两组患者抑郁评分比较

研究组护理后抑郁评分均优于参照组，P0.05，差异有统计学意义。如表1所示。

表1：两组患者抑郁评分比较（X±S）

组别

护理前

护理后

研究组

12.97±2.45

6.91±1.23

参照组

12.82±2.68

9.83±1.45

T值

0.4526

7.0834

P值

0.7172

0.0000

2.2两组患者护理满意度比较

研究组患者中，满意27例，比较满意21例，不满意2例，满意度48例（96.00%）；参照组患者中，满意22例，比较满意20例，不满意8例，满意度42例（84.00%）。研究组护理满意度优于参照组，P0.05，差异有统计学意义。

3讨论

宫腔镜是一种新型诊疗技术，属于微创技术，广泛应用于子宫腔检查与治疗，由灌流系统、成像系统、光源系统、能源系统、宫腔镜组成的纤维光源内窥镜，由镜体前部在宫腔中进入，放大观察部位，准确、直观的观察妇科宫内病变与出血性疾病，为该类疾病的首选检查方案[2]。宫腔镜日间手术极大程度的缩短住院时间，同时使患者出院后不安全感增加，具有强烈的归家护理需求，这就表示患者的出院并不意味着护理服务终结。延续护理是一种科学的护理方式，是针对归家治疗仍有护理需求的患者而提出，其护理内容包括康复促进、医疗护理与健康指导等，是住院护理的延伸[3]。在传统的日间手术患者延续性护理中，护理人员通过电话进行随访，了解患者的术后恢复情况，并给予指导，能够掌握患者归家后情况，但此随访方式不具有针对性，无法满足患者在归家不同时期的护理需求。有研究指出，日间手术患者在归家后两天，更加关注于腹痛、阴道出血等情况，指导患者对临床症状进行评估；在归家2-15天，随着时间的延长，疼痛缓解，