癫痫的诊断及鉴别诊断课件.pptVIP

癫痫的诊断及鉴别诊断癫痫——诊断及鉴别诊断癫痫的诊断及鉴别诊断诊断（一）确定是否癫痫发作癫痫（Epilepsy）是由于脑部神经元阵发性过度放电而引起的发作性、短暂性脑机能失调，表现为抽搐、感觉、意识、行为或植物神经方面的异常。特点：发作性、短暂性、刻板性癫痫的诊断及鉴别诊断诊断（二）区别原发性、继发性原发性癫痫：又称“隐原性癫痫”。起病年龄多在儿童期和青春期（5-20岁）。致病原因不明，可能与生理或环境改变及遗传因素有关癫痫的诊断及鉴别诊断诊断（三）继发性癫痫：由于脑部多种器质性病变或全身代谢紊乱所致，首次发病年龄常始于20岁以后，3岁、30岁居多。可以区分为全身性疾病脑部疾病癫痫的诊断及鉴别诊断鉴别诊断癫痫的诊断及鉴别诊断发作类型鉴别癫痫的诊断及鉴别诊断全面性发作全身性强直-阵挛发作大发作（Grandmal）：以意识障碍和全身抽搐为特征，分四期：先兆期强直期阵挛期昏睡期（恢复期）失神发作：以短暂的意识障碍为特征。癫痫持续状态：大发作连续不停或暂停后意识尚未恢复又发作者。癫痫的诊断及鉴别诊断全面性发作癫痫的诊断及鉴别诊断失神发作癫痫的诊断及鉴别诊断部分性发作

（Partialseizures）局灶性发作（Focalseizures），以局部症状为特征，不伴意识障碍。分为单纯部分性发作和复杂部分性发作癫痫的诊断及鉴别诊断单纯部分性发作运动性发作：Jackson癫痫，按大脑皮层运动区分布形式顺序扩散，多无意识障碍。发作后肢体暂时性轻瘫，称为Todd麻痹。感觉性发作：体感性发作：按大脑皮层感觉区分布形式扩散。特殊感觉性发作：视觉性、听觉性、眩晕性、味觉性和嗅觉性。植物神经发作：为发作性植物神经功能失调。头痛性癫痫癫痫的诊断及鉴别诊断单纯部分性发作癫痫的诊断及鉴别诊断复杂部分性发作精神运动性发作（Psychomotorseizures）：以精神症状为特征。思维障碍：强迫思维、双重思维记忆障碍：似曾相识、故地重游情感障碍：哭笑无常、恐惧自动症：舔舌、摸索、梦游症、神游症朦胧状态：意识混浊、粗暴行为癫痫的诊断及鉴别诊断复杂部分性发作癫痫的诊断及鉴别诊断症状鉴别癫痫的诊断及鉴别诊断症状鉴别（一）短暂性脑缺血发作（TIA）：为脑局部灌注不足所致的功能失常。仅有功能抑制的现象。跌倒发作，如果发生，仅见于中老年病人，并有明显的脑血管疾病征象。癔病：发作常为心情紧张或暗示所致；运动症状在全身抽搐中不同步、对称。但确诊常需要电视监护。