癫痫的发作类型及小儿癫痫综合征课件.pptVIP

癫痫的发作类型及小儿癫痫综合征3.痴笑发作发作时无原因地出现笑容，有时会发出笑声，持续30秒钟左右，常合并其他类型发作。下丘脑错构瘤所致痴笑可一日发作数次。

癫痫的发作类型及小儿癫痫综合征?

?4.偏侧阵挛发作

半侧面部及一侧肢体阵挛抽搐。多见于4岁以下小儿。癫痫的发作类型及小儿癫痫综合征5.继发为全面性发作各种部分性发作均可继发为全面性发作癫痫的发作类型及小儿癫痫综合征癫痫发作类型（ILAE，2001年）一.自限性发作1.全面性发作2.局灶性发作二.持续性发作1.全面性癫痫持续状态2.局灶性癫痫持续状态癫痫的发作类型及小儿癫痫综合征小儿癫痫综合征癫痫的发作类型及小儿癫痫综合征良性婴儿惊厥（非家族性）（benigninfantileseizure,nonfamilial）

起病年龄多在３～１２个月之间，发病前精神运动发育正常，以局灶性发作为主，常表现为运动减少或停止，伴口部自动症，可继发全身性发作，无癫痫持续状态。发作间期脑电图背景正常，睡眠期在Rolandic区可有少量限局性小棘波。病后智力运动不倒退。癫痫的发作类型及小儿癫痫综合征伴中央颞区棘波的小儿良性癫痫

5~10岁间发病。发作与睡眠有关。表现为感觉异常及运动性发作，常发展为全身性抽动。神经系统正常，神经影像学正常，智力正常。脑电图中央区或中央颞区棘波或尖波，入睡后增加，30%病儿仅在入睡后出现。预后良好，药物反应良好。癫痫的发作类型及小儿癫痫综合征癫痫的发作类型及小儿癫痫综合征癫痫的发作类型及小儿癫痫综合征早发性良性儿童枕叶癫痫（Panayiotopoulos型）

８０％在２～６岁之间发病。病前神经精神发育正常。发作时无明显视觉症状，常表现为痉挛性眼球偏斜，进而意识障碍，强直或强直阵挛发作。多数在睡眠中发作，约１／３病例清醒时发作。脑电图在枕颞区有一侧或双侧同步棘慢波发放。预后较好，多数在１～２年后停止发作。癫痫的发作类型及小儿癫痫综合征迟发性良性儿童枕叶癫痫（Gastaut型）

发病年龄平均７岁５个月，往往有癫痫或偏头痛家族史。发作时先出现视觉异常（如一过性视力丧失、视野暗点、偏盲、幻视）。随后出现惊厥，可表现为半侧阵挛、复杂部分性发作、全身强直阵挛发作等。有些病儿发作后有头痛，伴有恶心呕吐。脑电图枕区棘波。棘波多在闭目时出现，睁眼后棘波抑制或消失。癫痫的发作类型及小儿癫痫综合征良性家族性新生儿惊厥

常染色体显性遗传，基因定位在20号及8号染色体上。出生时一般情况良好。生后2~3天内发病，惊厥形式以阵挛为主，局部或全身阵挛。有时表现为呼吸暂停，发作可以很频繁。从病史及体检中找不到病因，脑电图、生化检查及神经影像学检查均正常，大约10%~14%小儿转为其他类型癫痫。癫痫的发作类型及小儿癫痫综合征良性婴儿肌阵挛癫痫

6个月～2岁间发病，发育正常，发作表现为短暂的肌阵挛，双上肢向上向外侧伸展。抽动可以是单个发作，也可重复发生。发作时双眼上翻，意识不完全丧失，很少波及下肢。肌阵挛发作时脑电图表现为弥漫性棘慢波或多棘慢波，在嗜睡及困倦时和睡眠早期容易出现异常。丙戊酸钠很容易控制发作，部分病例以后转变为全身强直—阵挛发作。癫痫的发作类型及小儿癫痫综合征

癫痫的发作类型及

小儿癫痫综合征

癫痫的发作类型及小儿癫痫综合征癫痫的发作类型癫痫的发作类型及小儿癫痫综合征为什麽要了解癫痫发作类型是诊断的主要依据。是治疗选药的主要依据。癫痫的发作类型及小儿癫痫综合征目前存在的问题诊断全面性（全身性）发作太多。对局灶性（部分性）发作认识不清。癫痫的发作类型及小儿癫痫综合征癫痫发作类型百分比（%）全身发作GTCS部分性发作中国六城市89.681.07.629个省区79.675.212.3西北5省88.772.29.7巴基斯坦80.0坦桑尼亚58.054.131.9美国402357英国393552意大利、冰岛、法国：部分性发作比例超过全身性发作癫痫的发作类型及小儿癫痫综合征癫痫发作类型（ILAE，2001年）一.自限性发作1.全面性发作2.局灶性发作二.持续性发作1.全面性癫痫持续状态2.局灶性癫痫持续状态癫痫的发作类型及小儿癫痫综合征全面性发作

1.强直阵挛发作（包括开始于阵挛期或肌阵挛期的变异型）2.阵挛性发作3.典型失神发作4.非典型失神发