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2023年感控科工作总结

本年度在院领导的大力支持、医院感染管理委员会领导下，在医

务科、护理部、检验科、药剂科级各临床科室的积极协作下，感控科

能一贯落实《医院感染管理办法》，加强制度的建设和学习，从制度

上进一步加强医院感染管理，强化院感控制意识，常规督导院感管理

制度的落实，加强预防和控制医院重点部门、重点环节的医院感染。

同时借二级医院复审的东风，做了大量工作，采取多种措施，努力促

进我院的院内感染管理的提高，为医院的医疗质量保驾护航。现将本

年度院感工作总结汇报如下：

一、管理目标完成情况：

医院感染发病率____%感染病例漏报率____%手卫生依从性67多

重耐药菌发现率____%Ⅱ类抗生素治疗前送检率____%Ⅰ类手术感染率0

导尿管相关泌尿系感染发病率____%无菌物品合格率____%

二、院感管理

1.据工作变动及时调整了院感委员会成员并召开了两次院感委员

会，会上就本院感控中的一些难点及共性问题进行了规范、统一，如

与医教科、药剂科联合制定了《金台医院外来器械使用制度》。与供

应中心联合淘汰镊子包、镊子干罐、浸泡碘伏、酒精的无菌容器改用

换药碗，指导医生换药时严格执行无菌观念，一人一包。指导科室建

立《消