中医穴位帖敷疗法PPT.pptx

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穴位贴敷疗法临床应用主要内容

一、穴位贴敷---历史源流??湖南长沙马王堆三号汉墓出土的帛书《五十二病方》,有“蚖……以蓟印其中颠”的记载。(芥子泥贴敷于百会穴,使局部皮肤发红,治疗毒蛇咬伤。)唐·孙思邈在《孙真人海上方》中写道:”小儿夜哭最堪怜,彻夜无眠苦通煎,朱甲末儿脐上贴,悄悄清清自然安。”

??清朝是我国传统穴位敷贴疗法普遍应用和全面总结时期。这一疗法既见于官方著作,如政府组织撰写的《医宗金鉴》:采用葱白捣烂加麝香少许敷脐,加以冷热刺激,以治疗小便癃闭点滴难出之证;刊行于1805年的《急救广生集》,是我国第一部外治专书,汇集了清·嘉庆前千余年的外治经验,其中不乏穴位敷贴之法,仅以神阙一穴而言,就有何首乌贴脐中治自汗,五倍子贴脐治盗汗等。

二、贴敷疗法---定义穴位贴敷疗法是指在中医理论的指导下,选取一定的穴位贴敷某些药物,通过腧穴刺激疗法和药物外治法的共同作用,起到扶正祛邪、防治疾病的一种疗法。

三、贴敷疗法---作用机制穴位的刺激与调节作用:促进血液循环;增强和调整免疫功能;调节神经、内分泌功能。药物吸收后的药效作用:通过体表皮肤或黏膜吸收,药物的直接作用明显。两者的综合叠加作用:融经络、穴位、药物为一体的复合性治疗方法。

(一)、贴敷疗法的临床应用---取穴原则 穴位贴敷技术的穴位选择与针灸技术基本一致,也是以脏腑经络学说为基础,根据不同的保健需求和病证、穴位的特性,通过辨体、辨病和辨证,合理选取相关穴位,组成处方进行应用。实际操作时,可单选,亦可合选,需要灵活掌握,力求少而精。

(一)、贴敷疗法的临床应用---取穴方法1、局部取穴2、循经取穴3、经验取穴

(一)、贴敷疗法的临床应用---取穴方法局部取穴:可以根据保健目的或疾病特点,采用保健部位、疾病部位(阿是穴、体表阳性反应点),或者临近的穴位,如膝关节骨性关节炎选取膝眼、背痛患者肩胛骨内侧缘出现的索状物、结节阳性点等。即在病变的脏腑、肢体的局部,就近选取敷贴穴位,或者以痛点为穴进行敷贴。如胃痛取中脘;膝痛取膝眼等。

(一)、贴敷疗法的临床应用---取穴方法循经远取:根据中医经络循行线路选取远离病变部位的穴位,亦可按照脏腑辨证选取背俞穴和募穴,如牙痛选取合谷穴,腰痛选取委中穴,支气管哮喘选取肺俞、脾俞、肾俞,胃肠疾患选足三里等。

经验选穴:多根据临床医生和保健师的经验选取穴位,如吴茱萸贴敷涌泉穴调理小儿流涎;威灵仙贴敷身柱穴调治百日咳等。(一)、贴敷疗法的临床应用---取穴方法

(一)、贴敷疗法的临床应用---常用穴位足三里:外膝眼下3寸、胫骨旁开一横指。

神阙穴

内关:腕横纹上2寸,在桡侧屈腕肌腱同掌长肌腱之间

合谷穴:在手背,第1、2掌骨间,当第二掌骨桡侧的中点处。

三阴交:内踝尖上3寸,胫骨后缘

(二)贴敷疗法的临床应用---穴位贴敷的药物分类1、通经走窜、开窍活络类药物:如冰片、麝香、丁香、薄荷、樟脑、肉桂、姜、葱、蒜、韭等。此类药物具有芳香通络作用,能够率领群药开结行滞,直达病所,拔病外出。但此类药物易耗伤人体气血,不宜过量使用。

(二)贴敷疗法的临床应用--穴位贴敷的药物分类2、刺激发泡类药物:如白芥子、蒜泥、生姜、甘遂威灵仙、旱莲草等。此类药物对皮肤具有一定的刺激作用,可使局部皮肤充血、起泡,能够较好地发挥刺激腧穴作用,以达到调节经络脏腑功能的效果。

(二)贴敷疗法的临床应用--穴位贴敷药物分类3、气味俱厚类药物:如生半夏、附子、川乌、草乌、巴豆等。此类药物气味俱厚,药力峻猛,有时甚至选用力猛有毒的药物。正如吴师机所云:“膏中用药味,必得气味俱厚者方能得力”。这类药物在临床应用时,应注意掌握用量及贴敷时间,不宜用量过大,贴敷时间也不宜过长。

药物组成特点:凡是临床上有效的汤剂、方剂,一般都可以熬膏或者研末作为穴位贴敷用药防治相应疾病。四大用药特点:?善用温药:附子、肉桂、吴茱萸、丁香、川椒、茴香等。?善用归膀胱经、脾胃经药:麻黄、桂枝、生姜等。?善用引经、开窍药:麝香、冰片等?善用皮肤刺激性强药物:川椒、大蒜、生姜、斑蝥、冰片等。

(二)贴敷疗法的临床应用---穴位贴敷常用药物单味中药:如大黄、芒硝、五倍子、吴茱萸等主药(君药):对皮肤有刺激性的药物,多为厚味力猛、有毒之品——白芥子、蒜、细辛、南星、巴豆

药性:味苦,性寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。功效:有泻热通肠,凉血解毒,逐瘀通经的作用。主治:便秘、目赤肿痛、瘀血诸症、湿热痢疾、黄疸、淋证等。用法用量:每穴5g,用白凡士林或白醋适量调成糊状帖敷。使用注意:妇女怀孕、

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