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·１４８·ＴＯＤＡＹＮＵＲＳＥ，Ａｕｇｕｓｔ，２０１９，Ｖｏｌ．２６，Ｎｏ．２２

改良清洗流程对隔夜眼科手术器械清洗的效果研究

姚艳华魏红艳陆海雯万莉毕峥艳梅晖

摘要目的探讨改良清洗流程对隔夜眼科手术器械清洗效果的影响，为临床选择清洗流程提供依据。方法将本院６００件隔夜

眼科手术器械按照清洗流程不同分为Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ四组，每组各１５０件；Ａ组浸泡在全效多酶清洗剂＋手工清洗；Ｂ组浸泡在全效多酶

清洗剂＋机洗；Ｃ组浸泡在碱性清洗剂＋机洗；Ｄ组浸泡在碱性清洗剂＋超声＋机洗；四组清洗后均通过目测＋放大镜检测、ＡＴＰ生

物荧光法、锈蚀反应、功能检测判定检测清洗消毒效果，并进行比较。结果在目测＋放大镜检测结果中，Ｄ组合格率最高，为

９８％；通过ＡＴＰ生物荧光法检测，Ｄ组合格率最高，为９６％；在锈蚀结果判定中，Ｄ组合格率最高，为９９％；功能检测结果Ｂ、Ｃ、Ｄ组

合格率均为１００％。结论对隔夜眼科器械用碱性清洗剂＋超声＋机洗的清洗流程，清洗消毒的效果最佳。

关键词：消毒供应中心；隔夜手术器械；眼科手术器械；清洗流程

中图分类号：Ｒ４７２．１文献标识码：Ｂ文章编号：１００６－６４１１（２０１９）２２－０１４８－０３

眼科手术具有高、精、尖、快的特点，随着眼科领域的飞速发酶清洗剂、９５％和７５％酒精；检验材料：清洁白纱布、ＡＴＰ荧光

展，对眼科器械也提出了更高的要求。眼科手术器械具有结构测试仪、５倍光源放大镜。对需隔夜回收处理的６００件眼科手

精细、复杂、显微、贵重、易损坏等特点，特别是复杂、精密的眼内术器械，术毕均采用流水冲洗＋喷洒碱性清洗液保湿预处

［６］

手术器械，若夜间急诊眼科手术后未能及时回收处理，等回收到理，并将其随机分为Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ四组，每组各１５０件器械。

消毒供应中心处理时，器械上的污渍已干涸，将很难彻底去除干１．２清洗流程清洗前充分打开器械关节。Ａ组：浸泡在４０

①

［１］

净。污渍容易造成细菌生物膜的形成，导致灭菌失败；清洗℃的１∶２７０全效多酶清洗液中５ｍｉｎ酶液下手工刷洗器械表

→

操作处理不当，容易造成器械的损坏或损伤，缩短器械使用寿面及凹槽处或者管腔内壁，直至器械外观清洁纯水冲洗５遍

→

命。此外，眼球局部解剖特殊，角膜、晶体、玻璃体均无血管，房以上７５％酒精消毒７０～９０℃医用干燥柜干燥。其中管腔器

→→

水中含有丰富的蛋白质，若器械消毒不当则很容易引起细菌感械使用气枪或９５％酒精冲洗管腔后竖立挂放在干燥柜干燥。

［２］

染，且感染不易控制。为了避免医院内交叉感染，提高隔夜②隔夜回收后按照器械制造商的说明，将隔夜眼科器械关节充

眼科手术器械的清洗效果，本研究选择本院隔夜眼科手术器械分打开，分别放在硅胶垫上，所有操作轻拿轻放。Ｂ组：浸泡在

为研究对象，通过改良清洗流程，使隔夜眼科手术器械清洗质量４０℃的１∶２７０全效多酶清洗液中５ｍｉｎ，酶液下来回晃动硅胶

有所提高，并且器械损坏率明显降低，因此更符合我国眼科手术垫上的器械１０次；Ｃ组：浸泡在４０℃的１∶１００３６ＢＳ碱性清洗液

［３－５］

管理、感染控制、消毒灭菌的相关规定。现将工作体会报道中５ｍｉｎ，碱性清洗液下来回晃动硅胶垫上的器械１０次；Ｄ组：

如下。