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新型冠状病毒感染的肺炎实验室检测技术指南(第二版)--第1页

附件4

新型冠状病毒感染的肺炎实验室

检测技术指南

(第二版)

为指导各级疾控部门和其他相关机构开展新型冠状病毒感

染的肺炎实验室检测工作,特制定本技术指南。本指南主要介绍

目前已经比较成熟、易于实施的核酸检测方法。

一、标本采集

(一)采集对象。新型冠状病毒感染的肺炎疑似病例、疑似

聚集性病例患者,其他需要进行新型冠状病毒感染诊断或鉴别

诊断者,或其他需要进一步筛查检测的环境或生物材料(如溯源

分析)。

(二)标本采集要求。

1.从事新型冠状病毒检测标本采集的技术人员应经过生物

安全培训(培训合格)和具备相应的实验技能。采样人员专业防

护装备(personalprotectiveequipment,PPE)要求:N95口

罩、护目镜、服、乳胶手套、防水靴套;如果接触患者血液、

体液、分泌物或排泄物时,戴双层乳胶手套。

2.住院病例的标本由所在医院医护人员在当地疾控机构专

业人员指导下采集。

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3.密切接触者标本由当地疾控机构负责采集。

4.根据实验室检测工作的需要,可结合病程多次采样。

(三)标本采集种类。每个病例必须采集急性期呼吸道标本

和急性期血液标本;重症病例优先采集下呼吸道标本(如支气管

或肺泡灌洗液等),可根据临床表现与采样时间间隔进行采集。

其他研究材料依据设计需求采集。

标本种类:

1.上呼吸道标本:包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物。

2.下呼吸道标本:包括深咳痰液、呼吸道抽取物、支气管

灌洗液、肺泡灌洗液、肺组织活检标本。

3.血液标本:尽量釆集发病后7天内的急性期抗凝血。采集

量5ml,以空腹血为佳,建议使用含有抗凝剂的真空釆血管采集

血液。

4.血清标本:尽量釆集急性期、恢复期双份血清。第一份血

清应尽早(最好在发病后7天内)釆集,第二份血清应在发病后

第3~4周釆集。采集量5ml,以空腹血为佳,建议使用真空釆血

管。

(四)标本采集方法。

1.咽拭子:用2根聚丙烯纤维头的塑料杆拭子同时擦拭双侧

咽扁桃体及咽后壁,将拭子头浸入含3ml采样液的管中,尾部弃

去,旋紧管盖。

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2.鼻拭子:将1根聚丙烯纤维头的塑料杆拭子轻轻插入鼻道

内鼻腭处,停留片刻后缓慢转动退出。取另一根聚丙烯纤维头的

塑料杆拭子以同样的方法采集另一侧鼻孔。上述两根拭子浸入

同一含3ml采样液的管中,尾部弃去,旋紧管盖。

3.鼻咽抽取物或呼吸道抽取物:用与负压泵相连的收集器

从鼻咽部抽取粘液或从气管抽取呼吸道分泌物。将收集器头部

插入鼻腔或气管,接通负压,旋转收集器头部并缓慢退出,收集

抽取的粘液,并用3ml采样液冲洗收集器1次(亦可用小儿导尿管

接在50ml注射器上来替代收集器)。

4.深咳痰液:要求病人深咳后,将咳出的痰液收集于含3ml

采样液的50ml螺口塑料管中。

5.支气管灌洗液:将收集器头部从鼻孔或气管

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