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鼎和财产保险股份有限公司
胚胎移植失败费用补偿保险条款
(注册编号:C00012932512021123165403)
总则
第一条本保险合同(以下简称“本合同”)由保险条款、投保单、保险单或者其他保险凭证以及批单组成。凡涉及本保险合同的约定,均应采用书面形式。
第二条凡20(含)-45(含)周岁,在保险人认可的医疗机构接受试管婴儿技术临床生殖检查后,经约定的医疗机构的专科医生诊断,身体状况满足以下接受试管婴儿技术治疗的条件,;且具有完全民事行为能力、身体健康的女性,均可作为本保险合同的被保险人。
(一)投保时点近六个月内体检报告至少有一次同时满足如下条件:
1.子宫内膜厚度在6mm到14mm之间;
2.FSH:15mIU/ml以下(6个月内任意一次满足即可);3.AMH:0.6ng/ml以上(6个月内任意一次满足即可);4.基础卵泡:≥5颗(6个月内任意一次满足即可);
(二)投保时未患以下疾病或未出现以下任何情况:
1.重度宫腔粘连、子宫粘膜下肌瘤、子宫肌壁间子宫肌瘤≥5cm、弥漫性子宫腺肌瘤、子宫畸形;
第三条具有完全民事行为能力的被保险人本人,或者对被保险人有保险利益的下列主体可作为本合同的投保人:
1.具有完全民事行为能力的自然人;
2.具有合法资格的法人、社会团体或其他组织。
第四条除另有约定外,本合同的受益人为被保险人本人。
保险责任
第五条被保险人在约定的医疗机构接受试管婴儿技术治疗,保险期间内连续三次进行试管婴儿胚胎移植后,经保险人认可医疗机构的专科医生确诊被保险人进行的所有次数的试管婴儿胚胎移植均为临床妊娠失败,造成被保险人胚胎移植费用损失的,保险人按照本保险合同约定的保险金额给付保险金,同时保险人对该被保险人的保险责任终止。
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若在本合同期满日被保险人第三次试管婴儿胚胎移植仍未结束,对于被保险人该次试管婴儿胚胎移植延续至该次移植结束,最长不超过35个自然日,保险人仍按本合同约定承担保险金给付责任,但若被保险人该次试管婴儿胚胎移植结束后,经保险人认可的医疗机构专科医生确诊被保险人临床妊娠成功,保险人不承担赔偿保险金的责任。
本合同保险期间内,被保险人任意一次试管婴儿胚胎移植结束后,经保险人认可的医疗机构专科医生确诊被保险人临床妊娠成功的,保险人不再承担保险责任,本保险合同终止。
责任免除
第六条因下列原因造成被保险人临床妊娠失败的,保险人不承担给付保险金责任:
(一)投保人、被保险人或第三者的故意行为或重大过失行为;
(二)被保险人故意自伤或自杀,但被保险人自杀时无民事行为能力的除外;
(三)被保险人因挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀;
(四)医疗事故或医疗机构的过错;
(五)被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;
(六)任何生物、化学、原子能武器,原子能或核能装置所造成的爆炸、灼伤、污染或辐射;
(七)战争、军事行动、武装叛乱或暴乱、恐怖袭击;
(八)被保险人未遵医嘱进行的对胚胎(囊胚)移植手术成功存在客观负向影响的行为,包括但不限于未遵医嘱按时服用、涂用、注射药物,未遵医嘱私自服用、涂用、注射药物,未按医嘱定期复查;
(九)被保险人受酒精、毒品、管制药物的影响;
(十)被保险人疾病、药物过敏、中暑、猝死。
(十一)被保险人被诊断患有卵巢癌、子宫内膜癌、子宫颈癌(≥II期)、子宫肉瘤、外阴恶性肿瘤、阴道恶性肿瘤;或患有其他恶性肿瘤;
(十二)被保险人患有TORCH综合症,TORCH综合症是指可导致先天性宫内感染及围产期感染而引起围产儿畸形的疾病。
第七条被保险人在下列期间发生临床妊娠失败的,保险人不承担保险责任:
(一)被保险人患艾滋病(AIDS)或感染艾滋病病毒(HIV呈阳性)期间;
(二)精神和行为障碍(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》为准)或者癫痫发作期间;
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(三)被保险人从事违法、犯罪活动期间或被依法拘留、服刑、在逃期间;
(四)被保险人从事高风险运动期间;
(五)战争、军事行动、武装叛乱或暴乱期间;
(六)被保险人酒后驾车、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动交通工具期间;
(七)被保险人参与任何职业体育活动或任何设有奖金或报酬的体育运动期间;
(八)被保险人从事石油挖掘、采矿、空中摄影、处理爆炸物森林砍伐、建筑工程、水上作业、高空作业之类的职业活动期间;
(九)实施代孕等违反人类试管婴儿技术的行为期间。
第八条对于被保险人存在以下情形的保险人不承担赔偿保险金的责任:
(一)保险期间内被保险人未完成本合同约定次数的试管婴儿胚胎移植;
(二)在非约定的医疗机构进行试管婴儿治疗;
(三)未被治疗所在地权威部门批准的治疗,使用未获得
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