经口内镜下肌切除术POEMPPT课件.pptx

经口内镜下肌切除术

POEM1专业医学材料2024.8

食管粘膜层切开：距胃食管连接处上方8-10厘米右后方处行粘膜下注射（靛胭脂、肾上腺素）和生理盐水混合液，用针状刀纵形切开粘膜层约2厘米显露粘膜下层2.分离粘膜下层，建立粘膜下隧道用TT刀沿食管粘膜下层自上而下分离，边分离边粘膜下注射建立粘膜下隧道直至贲门下约3厘米3.环形肌切开，在胃镜直视下自粘膜切口下约2厘米，应用TT刀从上而下纵形切开环形肌至胃食管连接处下方2厘米，切开过程中由浅而深切断环状肌束，保留纵形肌束，对于创面出血点随时止血4.金属夹关闭粘膜层切口将黏膜下“隧道”内和食管胃腔内气液体吸尽,冲洗创面并电凝创面出血点和小血管;多枚金属夹对缝黏膜层切口?

2专业医学材料

术后术后随访第1、2、3个月复查胃镜，术后3个月行X线造影了解扩张情况3专业医学材料

4专业医学材料

5专业医学材料

6专业医学材料

7专业医学材料

8专业医学材料

9专业医学材料

10专业医学材料

11专业医学材料

12专业医学材料