方剂学总论【31页】.pptxVIP

开窍药

一、定义：凡具辛香走窜之性，以开窍醒神为主要作用，能使昏迷者神志苏醒的药物，称为开窍药。

二、性能、功效和适应证：

开窍药味辛、芳香，善于走窜，皆入心经，有通关开窍，启闭醒神的作用。主要治疗邪蒙清窍，神明内闭，以致神志昏迷。

神昏

;三、使用注意

1．开窍药辛香走窜，为救急、治标之品，且能耗伤正气，故只宜暂用，不可久服。

2．本类药物气味辛香，其有效成分易于挥发，内服多不宜入煎剂，只入丸剂、散剂服用。;麝香

【来源】为鹿科动物林麝、马麝或原麝成熟雄体香囊中的干燥分泌物。

【性味归经】辛，温。归心、脾经。

【功效】

1、开窍醒神：用于闭证神昏。为醒神回苏的首要药物

2、活血散结：用于疮疡肿毒，咽喉肿痛，血瘀经闭，癥瘕。

3、止痛：用于心腹暴痛，跌打损伤，风寒湿痹等证。

4、催产下胎：用于难产，死胎，胞衣不下。

【用量用法】0.1-0.15克。入丸、散剂，不入煎剂。

【注意】孕妇忌用。本品对妊娠子宫呈明显兴奋作用。

;麝香：辛，温。开窍醒神，活血散结，止痛，催产下胎。;消食药

一、定义凡能消积导滞、促进消化，消除饮食积滞的药物，称为消食药。又叫消导药。

二、性能、功效及适应证

消食药多味甘性平，主归脾胃二经，具有消化饮食积滞、健运脾胃，开胃和中之功效。主要用治宿食不消、饮食积滞所引起的脘腹胀满、嗳腐吞酸、恶心呕吐、不思饮食、大便失常，以及脾胃虚弱的消化不良证。

三、使用注意

使用本类药物，应根据不同的病情予以适当配伍。食积内停，多阻塞气机，故常配伍理气之药；若气机阻塞，郁而化热者，当配伍苦寒轻下之药以泻热导滞；脾胃虚弱，运化无力者，须配健脾益胃药以标本兼顾、消补并用。;山楂;山楂：酸、甘，微温。消食化积，消食止泻，活血散瘀。;神曲;;麦芽;麦芽：甘，平。消食健胃，回乳消胀。;收涩药

一、定义凡以收敛固涩为主要作用，治疗滑脱病证的药物，称为收涩药，又称固涩药。

二、性能、功效、分类及适应证

本类药物味多酸涩，主入肺、脾、肾，大肠经。

固表止???药－固表止汗－自汗、盗汗

敛肺涩肠药－敛肺止咳，涩肠止泻－久咳虚喘，久泻、久痢

固精缩尿止带药－固精缩尿、收敛止血，固崩止带－遗精、滑精、遗尿、尿频，崩漏带下不止。

三、使用注意

1、滑脱病证的根本原因是正气虚损。故应用收涩药治疗仍属于治病之标。为此临床应用本类药，须与相应的补益药配伍同用，以标本同治。

2、本类药物酸涩收敛，有敛邪之弊。凡表邪未解，或泻痢、咳嗽初起时，均不宜用，以免留邪。;五味子;五味子：酸，甘，温。收敛固涩，益气生津，宁心安神。;乌梅

【来源】为蔷薇科落叶乔木植物梅的近成熟果实。

【性味归经】酸、涩，平。归肝、脾、肺、大肠经。

【功效】

1、敛肺止咳：肺虚久咳。

2、涩肠止泻：久泻，久痢。

3、安蛔止痛：蛔厥腹痛，呕吐。

4、生津止渴：虚热消渴。

【注意】本品酸涩收敛，外有表邪或内有实热积滞者均不宜服。;乌梅：酸、涩，平。安蛔止痛，敛肺止咳，涩肠止泻，生津止渴。;方剂学

总论;组方目的;组方原则;（3）佐药：

①佐助药，即配合君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要症状的药物；

②佐制药，即用以消除或减弱君、臣药的毒性，或制约其峻烈之性的药物；

③反佐药，即病重邪甚可能拒药时，配用与君药药性相反而又能在治疗中起相成作用的药物。

（4）使药：①引经药；②调和药。

;举例：麻黄汤;麻黄汤方解：

君药—麻黄，辛温，发汗解表以散风寒，宣发肺气以平喘逆。

臣药—桂枝，辛甘温，温经和营，解肌散寒，助麻黄发汗解表。

佐药—杏仁，苦温，降肺气以助麻黄，散风寒以助麻、桂解表。

使药—炙甘草，甘温，调和诸药。（麻、桂相和，炙甘草还有制约之功，所以又兼佐药之义。麻黄为“肺经专药”，杏仁归肺与大肠经，皆有引经之效，故不再用引经的使药。;组成变化;（1）药味加减的变化

;方剂名称;方剂名称;方剂名称;小柴胡汤;方解：

君药—柴胡，轻清升散，疏邪透表

臣药—黄芩，苦寒，善清少阳之火

佐药—半夏，和胃降逆，散结消痞

佐药—人参、甘草

使药—生姜、大枣

临床应用：肝炎、胆囊炎、急性胰腺炎、胸膜炎、肾盂肾炎，湿疹、皮炎、类风湿关节炎、阳痿等，凡见胸胁胀痛，往来寒热者，皆可加减应用。;四君子汤;方解：

君药—人参，甘温，大补元气，健脾养胃

臣药—白术，苦温，健脾燥湿

佐药—茯苓，甘淡渗湿健脾

使药—炙甘草，甘温调中

加减：

异功散：四君子汤