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内科护理常规

内科疾病一般护理

1、入院后热情接待，根据病情安排床位，危重病人应安置在抢救室或监护

室，并及时通知医师。

2、病室保持清洁、整齐、安静、舒适，室内空气保持新鲜，光线充足，保

持室温在18℃－22℃，湿度50％－70％。

3、危重、特殊检查和治疗的病人需绝对卧床休息，根据病情需要采取卧位，

病情轻者可适当活动。

4、新入院病人，应立即测血压、心率、脉搏、体温、呼吸，每日测4次，

连续三天。如体温超过38.5℃以者或危重病人，每4小时测一次，体温较高或波

动较大者，随时测量。并报告医生。

5、责任护士采集主、客观资料，填写护理评估单、病人健康教育计划，并

对病人进行人院指导。

6、按病情及等级护理要求，定时巡视病房，严密观察病人生命体征，如呼

吸、血压、心率、瞳孔、神志等变化及其他临床表现，注意观察分泌物、排泄物、

治疗效果及药物的不良反应等，发现异常，及时通知医生。

7、遵医嘱指导病人饮食，并做标记。

8、及时准确地执行医嘱，认真制定护理计划，有针对性地进行健康指导。

9、入院24小时内留取大、小便，及其他的标本并及时送检。

10、认真执行交接班制度，做到书面交班和床头交接相结合。

11、按病情及护理问题认真实施护理措施，及时评价护理效果。

12、根据内科各专科特点备好抢救物品，做好抢救护理。

13、了解病人心理需求，给予心理支持，做好耐心细致的解释工作，严格执

行保护性医疗制度。

14、病人出院前，做好出院指导。

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消化系统疾病护理常规

一、消化系统疾病一般护理

1、按内科疾病一般护理常规执行。

2、观察有无恶心、呕吐、暧气、反酸、腹痛、腹胀、腹泻、便秘、便血、巩

膜及皮肤黄染等。病情严重者，观察生命体征。

3、视病情适当休息及活动。

4、出血期应禁食，恢复期给予营养丰富、易消化、无刺激饮食。

5、指导病人用药：如肝硬化食管静脉曲张病人口服药要研碎服；溃疡病病人

抑酸药宜饭前或空腹服等。

6、了解病人的化验检查及一般检查项目。

7、讲解消化系统检查项目的注意事项，并做好检查前后的护理。

8、备好各种物品及药品，严格三查七对。

9、严格执行无菌操作制度和消毒隔离制度。

10、做好病人及家属的安慰工作，使病人保持乐观情绪，避免不良因素的刺

激。

二、上消化道出血

按内科及本系统的一般护理常规执行。

【病情观察】

1、血压、脉搏、血氧饱和度。

2、24小时出人量，如出现尿少，常提示血容量不足。

3、呕血与黑便的量、次数、性状。

4、皮肤颜色及肢端温度变化。

5、估计出血量：

（1）胃内出血量达250ml－300ml，可引起呕血。

（2）出现黑便，提示出血量在50ml－70ml甚至更多。

（3）大便潜血试验阳性，提示出血量5ml以上。