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肩关节解剖、入路及打结[优质借鉴].ppt

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肩关节镜手术5点钟位入路;建立在低位前侧入路下方1CM,经过肩胛下肌肌腱的最外侧部分。为了在Bankart损伤修补时方便的在肩胛盂的5点钟位置放置锚钉。但是使用这个入路只是为了放置带线锚钉,锚钉缝线的穿引则通过低位前侧入路进行*优质材料肩关节镜手术前上外侧入路:一般建立在肩峰前外侧角的外侧1-2CM处。用来进行SLAP损伤修补,在肱二头肌腱根部与上盂唇汇合处放置锚钉,可以以45度的进入角度并达到上盂唇的转角处。对于更后方的SLAP损伤修补,则需要第二个更靠后方的入路,即为PortofWilmington入路。可提供肩胛盂的全景,特别是前缘和后缘对肩关节不稳的修补、关节位置平衡和骨质缺损评估更加准确。*优质材料肩关节镜手术PortofWilmington入路建立在肩峰后外侧角的前方1CM,外侧约1CM。这个入路是在修补带有较大后侧组分的SLAP损伤时置入锚钉的基本入路。*优质材料肩关节镜手术后外侧入路建立在肩峰后外侧角下方4-5CM处,并且在后侧入路的外侧4-6CM进行后侧Bankart修补或多向不稳修补时,提供到达后侧盂唇和肩胛盂恰当的进入角度。建立这个入路时通过前上外侧入路观察盂肱关节,用腰穿针建立恰当的进入角度*优质材料肩关节手术选择恰当的工作鞘管通常使用5.5mm,7.0mm和8.5mm的鞘管,同时带有螺纹,这样可以防止滑脱。*优质材料肩关节手术选择合适的穿梭器械有效的穿透软组织进行缝线穿梭*优质材料肩关节手术选择合适的操作器械关节镜下直视下,在关节腔内通过合适的手术器械来进行手术操作。(部分如下)1)缝线抓钳和组织抓钳2)滑动剪线器3)推结器4)Bankart挫*优质材料肩关节手术选择合适的过线器械进行快速的缝线穿梭,比如做肩关节肩袖双排固定时。*优质材料肩关节手术选择合适的穿梭器械进行快速的缝线穿梭,比如做肩关节肩袖双排固定时。*优质材料肩关节手术选择合适的穿梭器械进行快速的缝线穿梭,比如做肩关节肩袖双排固定时。*优质材料肩关节镜手术体位沙滩椅位*优质材料肩关节镜手术体位侧卧位*优质材料肩关节打结方式有多种打结方式目前国内以SMC结居多打结方式详见稍后短片*优质材料SMC打结方式

211方式*优质材料*优质材料优质材料

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