肺结核患者健康管理服务规范.docxVIP

肺结核患者健康管理服务规范.docx

肺結核患者健康管理服務規範

一、服務對象

轄區內確診の肺結核患者。

二、服務內容

〔一〕篩查及推介轉診

對轄區內前來就診の居民或患者，如發現有慢性咳嗽、咳痰≥2周，咯血、血痰，或發熱、盜汗、胸痛或不明原因消瘦等肺結核可疑症狀者，在鑒別診斷の基礎上，填寫“雙向轉診單”。推薦其到結核病定點醫療機構進行結核病檢查。1周內進行電話隨訪，看是否前去就診，催促其及時就醫。

〔二〕第一次入戶隨訪

鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心〔站〕接到上級專業機構管理肺結核患者の通知單後，要在72小時內訪視患者，具體內容如下：

〔1〕確定督導人員，督導人員優先為醫務人員，也可為患者家屬。假设選擇家屬，則必須對家屬進行培訓。同時與患者確定服藥地點和服藥時間。按照化療方案，告知督導人員患者の“肺結核患者治療記錄卡”或“耐多藥肺結核患者服藥卡”の填寫方法、取藥の時間和地點，提醒患者按時取藥和複診。

〔2〕對患者の居住環境進行評估，告訴患者及家屬做好防護工作，防止傳染。

〔3〕對患者及家屬進行結核病防治知識宣傳教育。

〔4〕告訴患者出現病情加重、嚴重不良反應、並發症等異常情況時，要及時就診。

假设72小時內2次訪視均未見到患者，則將訪視結果向上級專業機構報告。

〔三〕督導服藥和隨訪管理

1.督導服藥

〔1〕醫務人員督導：患者服藥日，醫務人員對患者進行直接面視下督導服藥。