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医院医疗质量管理体系

全程医疗质量控制系统的人员组成分为医院医疗质量

管理委员会、科室医疗质量控制小组和各级医务人员自我管

理三级管理体系。

〔一〕医院医疗质量管理委员会

医院医疗质量管理委员会由院领导和相关职能部门主

任及各科科主任组成,院长任主任,院长是医疗质量管理工

作的第一责任者。医疗质量管理委员下设医疗质量管理办公

室,医疗质量管理办公室是医疗质量管理的主要负责者,护

理部、门诊部、院感办等为医院质量

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