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超声诊断学各章重点[人卫版]--第1页
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超声诊断学各章重点
主要掌握：疾病诊断的适应症禁忌症，检查前的准备
掌握特殊声像图典型疾病的典型声像图和一些老师提过的解剖知识
绪论
超声波是指声波振动频率超过20000Hz的机械波，进入人体不同的组织会遇到不
同的声特性阻抗，正是各种不同的声阻抗差别构成了人体组织超声显像的基础。
超声诊断学：研究和应用超声波的物理特性并结合解剖学，病理学及临床医学的
相关知识对疾病进行诊断的科学。
超声诊断的临床应用，优点和局限性：见书本的第1，2页（一定要看一下）
A型诊断法：幅度调制显示法（现在大多不用，眼科）
B型诊断法：辉度调制显示法获取器官断层解剖图像
M型诊断法：获取距离时间曲线图（心脏检查）
D型诊断法：获取血流方向，估计速度大小
朝向探头的血流为红色，背向的为蓝色，
判断动静脉需要用频谱多普勒显像
第六章肝超声诊断
一、肝脏的超声解剖：
肝脏的五叶八段：五个肝叶：右前叶、右后叶、方叶、左外叶、尾状叶
八个肝段：左外叶上（S2）、下段（S3），右后叶上（S7）、
下段（S6），右前叶上（S8）、下段（S5），方叶（S4）和尾状叶（S1）
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超声诊断学各章重点[人卫版]--第1页
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肝内血管：
1、Glisson系统肝门静脉、肝固有动脉、肝管在肝内逐级分支并始终走行在
一起，外有Glisson鞘包绕，共同组成Glisson系统
2、肝静脉系统（肝左、中、右三支肝静脉会注入下腔静脉）
3、肝门的解剖肝门是指肝内大血管、胆囊等结构进出肝的部位。
第一肝门：亦称肝门，位于肝脏面横沟处，为门静脉、
肝动脉、胆管、淋巴管及神经等出入口。
第二肝门：位于肝膈面下腔静脉沟，是三支肝静脉与下腔静脉汇合处，人
体直立时约高于第一肝门5cm。
二、肝脏的超声检查方法
体位：仰卧位、左侧卧位、右侧卧位坐位、半卧位
扫查方法：沿肋骨间隙、沿肋缘下、剑突下
三、正常肝脏的超声表现
正常声像图
形态及大小在上腹部作纵断层，肝脏为类三角形，膈面圆钝而下缘成锐角，
左叶小于45°，右叶小于75°。正常肝脏的轮廓清晰，光滑而平整
。肝内结构：肝内的液性管腔结构与韧带，编称为肝内的纹理结构。正常时
肝内纺理清晰而均齐，门静脉（PV）内径小于1.4CM，总胆管（CBD）内径小于
０.６CM。肝内回声特点：正常肝实质呈中等或弱回声光点，其强度和频率皆均
匀。
正常肝脏声像图：M型超声（右图）示靠近第二肝门附近的肝实质随心动周
期变化而有伸缩，提示肝质地柔软
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