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社区卫生服务提升工程实施方案

为贯彻落实党中央、国务院关于深化医药卫生体制改革

有关精神，进一步提高社区卫生服务水平和质量，增进居民

对社区卫生服务感受度和认同感，结合“进一步改善医疗服务

行动计划”工作，国家卫生计生委、国家中医药管理局决定启

动“社区卫生服务提升工程”（以下简称“服务提升工程”）。现制

定实施方案如下。

一、目标

到2020年，通过持续推进社区卫生服务提升工程，社区

卫生服务机构环境得到明显改善，服务功能得到完善，服务

质量大幅提升。辖区居民普遍与全科医生团队建立稳定的服

务关系，居民首诊在社区的比例、社区卫生服务利用率、社

区门急诊人次占比均有明显提高。居民通过社区卫生服务机

构能够获得安全、有效、经济、方便、综合、连续的公共卫

生和基本医疗服务。

二、原则

（一）坚持需求导向，完善服务。以居民的基本医疗卫

生需求为导向，不断完善社区卫生服务功能，拓展服务内容，

突出服务特色，方便群众就近获得基本医疗卫生服务。

（二）坚持以人为本，促进健康。以居民健康为中心，

体现全生命周期健康管理服务，突出预防为主，防治结合，

中西医并重，努力提高群众健康水平。

（三）坚持持续改进，提升质量。以提高居民感受度为

重点，注重服务细节，持续改进服务，保证安全，提高服务

质量和成效。

（四）坚持创新实践，完善制度。充分调动社区卫生服

务机构和医务人员积极性，鼓励全员参与，自我完善，自我

改进，探索建立提升服务质量的长效评价机制。

三、实施主体和主要内容

服务提升工程实施主体为社区卫生服务中心，社区卫生

服务站参照社区卫生服务中心有关要求执行。具体内容包

括：

（一）提升服务能力。开展常见病和多发病的门诊、急

诊和住院服务，明确社区基本医疗服务标准，提高基本医疗

服务能力，为二级以上医院下转患者提供必要的诊疗服务。

推进社区卫生诊断，加强健康教育和健康档案管理，巩固预

防接种率，强化重点人群、重点疾病健康管理服务效果。丰

富计划生育、社区康复和中医药等服务内容。

（二）提升服务质量。大力推进家庭医生服务，组建责

任医生团队，开展签约、预约、转诊和出诊等服务，提升服

务的综合性、连续性和可及性。改善服务态度，保持环境整

洁、卫生、温馨、舒适，保护患者隐私，提升群众就医感受

度。严格执行医疗和公共卫生服务技术规范，保证质量安全，

提升居民满意度。

（三）提升管理水平。加强社区卫生服务机构的人力资

源、财务、信息、药械等要素管理，完善制度建设，确保机

构规范运行。加强文化建设，弘扬医德医风，强化职业精神

和法律意识，提高凝聚力和战斗力。

（四）提升保障条件。改善基础设施条件，加强安全设

施建设。合理配置社区卫生服务人员数量，提高人员能力素

质，满足社区卫生服务工作需要。推进社区协同管理，与当

地政府部门、街道、居委会和驻区单位等建立沟通协调机制，

提高社会认同度。开展患者教育服务和志愿服务等，提高社

区居民参与度。

四、活动安排

（一）启动部署阶段。2015年，国家卫生计生委、国家

中医药管理局联合召开启动会，部署工作任务，组织开展相

关培训，加强社会宣传，动员社区卫生服务机构积极参与。

（二）提升创建阶段。2016-2018年，各地组织社区卫

生服务机构按照《社区卫生服务质量评价指标体系（2015年

版）》（见附件）要求，全面开展服务提升活动。在市辖区、

地级市、省（区、市）三个层级，每年创建一批优秀社区卫

生服务机构作为示范单位，发挥示范引领作用。85%以上社

区卫生服务机构的服务质量和能力在现有基础上得到明显

提升，管理更加规范。服务对象综合满意度达到85%以上。

（三）总结推广阶段。2019-2020年，对服务提升工程

进行评估，总结各地好的经验做法，建立社区卫生服务质量

考核评价的长效机制。

五、组织实施

（一）组织管理。国家卫生计生委会同国家中医药管理

局负责制定《社区卫生服务质量评价指标体系》及具体操作

指南，并根据实际情况定期修订。各省（区、市）卫生计生

行政部门和中医药管理部门要按照本实施方案要求，结合本

地实际制订本地区社区卫生服务提升工程实施方案和年度

工作计划，完善社区卫生服务质量评价指标和具体评价标

准。

（二）全面提升。社区卫生服务机构应