现场调查与处理.pptxVIP

现场调查与处理;第一讲概述;二、现场调查的基本任务

或基本步骤;;3、确定流行或暴发的存在

(通过比较、询问分析);4、确定诊断标准

或建立病例定义

病例定义一般包括：患者时间、地点、人间分布特征及临床表现或实验室信息。

早期建议使用“较为宽松”的病例定义。（举例）

;确诊病例：2004年3月15日—30日，在轸溪乡中心校学习的，有发烧并伴有皮疹，且血清麻疹IgM抗体阳性的学生。

可能病例：2004年3月15日—30日，在轸溪乡中心校学习的，有发烧并伴有皮疹的学生。

疑似病例：2004年3月15日—30日，在轸溪乡中心校学习的，有发烧的学生。

;5、核实病例并计算病例数

核实病例的目的是为了尽最大可能发现所有可能病例，排除非病例。

方法：对报告病例可直接收集；对未报告病例可从多种途径或采用多种形式收集。;6、描述疾病的“三间分布”

（确定高危人群）;7、建立并验证假设;8、及时采取控制措施;9、完善现场调查;;三、现场调查的组织与协调;第二讲现场调查与处理;一、个案调查与处理;（二）、调查内容和步骤;;

（三）调查方法

1、询问

2、现场观察

3、进行必要的检验;二、暴发调查与处理;（二）调查步骤

1、核实诊断，验证暴发

2、初步调查，弄清暴发的确切情况，形成暴发原因的假设。

通过调查，确定是否是该种疾病暴发

所查出的疾病是否是该种疾病

收集相关资料

资料的整理和初步分析：包括分析流行特征、分析传播方式、分析分析暴发原因

;3、尽快采取可能的控制措施，控制暴发;4、进一步调查，验证假设;5、制定或补充控制措施、评估控制措施效果;6、完成调查报告;第三讲现场调查资料的描述、分析和报告;一、资料的描述

二、资料的分析

三、资料的利用

四、撰写调查报告

;一、资料的描述

;(1)、发病率;(2)、患病率

时点患病率=×K

期间患病率=×K

时点和期间的主要区别是以“一个月”为标准???

期间患病率=期间开始时的患病率+期间内的发病率

;(3)、感染率;(4)、续发率;2、死亡指标;3、暴露因素与疾病关联指标;（二）疾病分布的描述;2、描述时间分布特征;（2）、间断性或持续性同源暴发

流行曲线特征：流行时间较长，出现单个或聚集性病例。;（3）多波----人传人或新的暴发

流行曲线特征：曲线逐渐上升，缓慢下降，在流行期间出现多个波峰。

;（4）媒介昆虫传播

流行曲线特征：曲线缓慢上升，出现不规则波峰，缓慢下降，流行时间长。;3、描述地区分布特征

绘制“标点地图”;（三）疾病流行强度

1、散发：发病率呈历年的一般水平，各病例间在发病时间和地点方面无明显联系

2、暴发：局部---短时间---突然出现---

3、流行：较大范围----显著超过

4、大流行：更大范围----;二、资料的分析;（二）分析的内容;三、资料的利用;四、总结报告;4、工作结果

5、发现的问题、采取的控制措施及效果

6、小结

7、提出合理的建议;

谢谢!

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