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眼科门诊病历范文30份

引言概述：

眼科门诊病历是医生在诊断和治疗患者眼部疾病时所记录的重要文件。它包含

了患者的个人信息、主诉、现病史、既往史、眼部检查结果、诊断和治疗方案等内

容。本文将为大家提供30份眼科门诊病历范文，以帮助医生更好地了解和书写病

历，提高临床工作的质量。

正文内容：

1.主诉

1.1患者眼部疼痛

1.2患者视力模糊

1.3患者眼睛红肿

1.4患者眼睛干涩

1.5患者眼睛异物感

2.现病史

2.1患者眼部疼痛持续时间

2.2患者视力下降情况

2.3患者眼睛红肿的发作频率

2.4患者眼睛干涩的程度

2.5患者眼睛异物感的持续时间

3.既往史

3.1患者是否有眼部手术史

3.2患者是否有眼部疾病家族史

3.3患者是否有其他系统性疾病

3.4患者是否有药物过敏史

3.5患者是否有近期用药史

4.眼部检查结果

4.1视力检查

4.1.1裸眼视力

4.1.2矫正视力

4.1.3近视力

4.1.4远视力

4.1.5视力双眼差异

4.2眼压检查

4.2.1双眼眼压值

4.2.2眼压是否正常

4.2.3眼压是否对称

4.3眼底检查