冠心病【67页】（最新文档）.pptx

冠状动脉粥样硬化性心脏病

—冠心病

;当前，心血管疾病已成为危害我国人民身体

健康的重要疾病,现有2-3亿人患心血管疾病，

每年300万新发病例，死亡病人中每3人中有

1人死于心血管疾病，平均每10秒钟死亡1人。;冠心病的流行病学;心脏和冠状动脉;心脏和冠状动脉;冠状动脉分布及血供区域;一.什么是冠心病;二.冠状动脉为什么会发生硬化？;;动脉粥样硬化早期1;吞噬脂质的泡沫细胞构成;三.引起冠心病的危险因素;5.高血脂：尤其胆固醇增高可造成血管内膜脂质斑块形成，造成血管狭窄与堵塞。

6.高血糖：损伤血管内膜、血管壁增厚，造成血管狭窄。

7.肥胖：引起高血压、高血脂。

;4.高血压：可以造成血管壁损伤、增厚、内膜粗糙、脂质沉积、斑块形成（动脉硬化），造成血管狭窄（心绞痛)、堵塞（心肌梗死），严重可猝死。

是引起冠心病的最主要危险因素之一

我们一定要重视

;;8.高尿酸：损伤血管形成结石

9.心态不好：使血压升高血管损伤

最终结果：使冠状动脉发生动脉硬化造成心肌缺血、缺氧，而出

现一系列临床症状。

;冠心病的危险因素;冠心病的危险因素;;动脉粥样硬化的发展进程;

大动脉动脉粥样斑块

;冠状动脉粥样硬化(镜下);正常冠状动脉;动脉粥样硬化血栓形成;冠状动脉内血栓;冠状动脉内血栓（二）;冠心病诊断金标准——冠状动脉造影;冠心病诊断金标准——冠状动脉造影;;冠心病的主要症状表现;心肌梗死：;梗死类型;;心肌梗死后果与合并症：;心肌梗死后果与合并症：;陈旧性心肌梗死;四、冠状动脉粥样硬化性心脏病;心肌纤维化(又称心肌硬化);3.意外事件：猝死（突然死亡）

4.心律不齐（心跳不齐）：各种早搏、房颤等

5.心功能衰竭等：活动后心慌、气短、浮肿等;五.如何诊断冠心病;冠心病诊断金标准——冠状动脉造影;六.如何预防冠心病;1.遗传：家中有患冠心病的人群

2.年龄??男性45岁女性绝经后

目前已年轻化

;3.要经常监测血压，及时发现高血压及时治疗，终身服药，要求达标。

;4.合理饮食

控制肉类、海鲜、脂肪（植物油、干果）等

控制食盐（6克/天）包括市场上各种食品、饮料。

控制主食、甜食的摄入，包括水果、干果。

食物要多样化，粗细、荤素搭配，什么都可以吃，多样化、尤其要控制晚餐。

饮食控制好坏的监测指标：血脂、血糖水平及体重;5.不吸烟、包括被动吸烟

戒烟可以减少冠心病的发生和死亡风险50%;6.要经常监测血脂，积极有效控制高血脂尤其是总胆固醇水平。

如果有危险因素血总胆固醇水平应保持在4.2mmol/L以下。聚集危险因素越多，对胆固醇控制要求越严格，在4.2mmol/L以下或更低.

正常理想的胆固醇水平：（在不服药情况下）

20岁应5.2mmol/L

6-19岁应4.5mmol/L6.;7.适当运动：

可以增加冠状动脉的储备能力、有利于血压、心脏、血糖、体重的控制

每周保持150分钟有氧活动：

走路、慢跑、游泳、打球、太极拳等等。根据个人情况进行选择，要争取一切可以活动的机会。;8.中老年人、高血压患者、肥胖者

1）注意监测以下两种情况下的血糖，及时发现高血糖、及时积极控制，使血糖水平维持在

空腹血糖5.6mmol/L

餐后血糖7.8mmol/L

2）监测糖化血红蛋白＜6.5%

;9.通过合理饮食，适当运动，保持正常体重：

体重指数：体重/身高2

20岁应24kg/m2

6—19岁应21.5kg/m2:

简单计算体重方法：

你的体重=身高—100（45岁以上）

体重=身高—105（45岁以下）