普萘洛尔联合甲巯咪唑治疗甲亢的疗效及安全性评价.docxVIP

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普萘洛尔联合甲巯咪唑治疗甲亢的疗效及安全性评价

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【摘要】目的：观察评价普萘洛尔联合甲巯咪唑治疗甲亢的疗效及安全性。方法：选取我院收治的甲亢患者90例（2015年2月—2016年2月期间）作为观察对象。将其简单随机分为两组，45例为一组。对照组甲亢患者单一使用甲巯咪唑治疗，观察组患者采用普萘洛尔联合甲巯咪唑治疗，对比两组甲亢患者的治疗效果、甲状腺分泌物（FT3、FT4、TSH）。结果：治疗后，观察组患者的总有效率为95.56%，显著高于对照组，P0.05；观察组患者的FT3、FT4、TSH各指标均显著优于对照组，P0.05。结论：普萘洛尔联合甲巯咪唑用于治疗甲亢患者的效果较为可观，值得推广。

【关键词】甲巯咪唑；甲亢；普萘洛尔

【】R581.1【】A【】1007-8231（2016）36-0158-02

临床上，甲亢属于甲状腺分泌物亢进的简称，主要是指患者的甲状腺激受各种因素影响而分泌过多，属于内分泌科常见的疾病之一[1]。本文研究针对甲亢患者，主要采取普萘洛尔联合甲巯咪唑的方案进行治疗，旨在为临床治疗甲亢提供相关依据，改善该疾病的危害，具体报告见下。

1.基线资料和方法

1.1基线资料

选取2015年2月—2016年2月期间我院收治的90例甲亢患者作为观察对象。将其简单随机化分为两组，对照组45例，观察组45例。所有患者均对本次研究知情，并自愿签署知情同意书，成为本次研究的观察对象。

观察组当中，男性患者、女性患者各占25例、20例；年龄范围在18岁～66岁之间，平均年龄（45.78±11.71）岁；病程为2个月～2年，平均病程为（1.14±0.22）年；其中轻度患者18例，中度患者22例，重度患者5例。

对照组当中，男性患者、女性患者各占24例、21例；年龄范围在18岁～67岁之间，平均年龄（45.98±11.79）岁；病程为2个月～3年，平均病程为（1.34±0.34）年；其中轻度患者19例，中度患者20例，重度患者6例。

对比两组甲亢患者的年龄、性别以及病程等基线资料差异不明显（即P＞0.05），两组患者可以实施科学性对比。

1.2方法

对照组：单一使用甲巯咪唑进行治疗，指导患者每次口服甲巯咪唑20mg，每天3次，根据患者病情恢复程度，可将剂量逐渐减少，并维持在每次10mg每次，总疗程为3个月。

观察组：给予甲亢患者普萘洛尔联合甲巯咪唑进行治疗，甲巯咪唑的使用剂量和方法同对照组。加用普萘洛尔，每次5mg，每天1次，连续治疗3个月。

1.3观察指标、判定标准

1.3.1观察指标

观察两组甲亢患者治疗后的总有效率以及甲状腺分泌物各指标（FT3、FT4、TSH）的情况，记录并且分析。

1.3.2判定标准

显效：治疗后，患者的临床症状基本消失，甲状腺肿明显减轻，各项指标恢复正常。

有效：患者治疗后临床症状有所好转，甲状腺肿体积显著缩小，各项指标有所改善。

无效：患者治疗后临床症状无任何改变，病情甚至加重。

患者的总有效率数据为显效率与有效率之和。

1.4统计学处理

两组甲亢患者治疗的数据用SPSS20.0软件核对后，用%表示患者治疗后的总有效率，并使用卡方检验；用均数±标准差表示患者治疗后FT3、FT4、TSH甲状腺分泌物指标数据，并用t进行检验。当两组甲亢患者的各指标数据有差异时，则用P＜0.05表示。

2.结果

观察组甲亢患者接受治疗后，其总有效率为95.56%，明显优于对照组的总有效率（80.00%），两组之间存在明显差异，P0.05，如表1所示。

3.讨论

在临床研究中，甲亢患者常见临床症状主要表现为心悸、失眠、心动过速以及情绪波动等，对患者的生命安全存在严重的威胁[2]。针对甲亢，临床上常使用药物治疗，虽效果较慢，但相较于手术治疗，对患者机体的损害较小。

药物治疗不见用药简单，且安全性较高，对患者的机体损害较小。甲巯咪唑属于一种抗甲状腺的药物，对甲状腺组织内的过氧化物酶活性具有较强的一直效果[3]。可有效对T3与T4的合成进行控制，降低患者体内甲状腺激素水平。但该药单独使用易出现各种不良反应，总体效果并不理想。

在本次研究中，我院使用普萘洛尔联合甲巯咪唑治疗甲亢，并获得了较为显著的效果。普萘洛尔属于一种β受体阻滞剂[4]，可抑制儿茶酚胺的分泌，减轻甲亢患者交感肾上腺素的兴奋症状，减少T4向T3的转变，同时具有抗心律失常得到作用。

根据本次研究结果显示，观察组甲亢患者在使用普萘洛尔联合甲巯咪唑进行治疗后，其心悸、失眠、心动过速以及情绪波动等临床症状，患者的总有效率为95.56%，对照组患者的总有效率为80.00%，稍逊于观察组，P0.05。治疗后，观察组患者甲状腺的分泌物FT3、FT4明显降低，TSH明显升高，P0.05。以上结果可进一步说明，普萘洛尔联合甲巯咪唑不仅可提高患者的总有效率，同时可改