心理护理对ICU重症护理质量的影响龙元媛.docxVIP

?

?

心理护理对乳腺癌放疗患者的作用

?

?

R473.73A1007-8231（2011）07-0634-01

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，据资料统计，全世界每年有120万妇女发生乳腺癌，有50万妇女死于乳腺癌。乳腺癌患者不仅承受着躯体上的折磨，而且心理压力极大。特别是双侧乳房全部切除患者，其心理复杂，若不及时给予心理护理，将会延误患者治疗的最佳时机。因此心理护理在乳腺癌放疗过程中占有极其重要的作用。心理健康是癌症患者彻底康复的重要标志之一。现将护士对乳腺癌放疗病人的心理护理的意义做一探讨。

1临床资料

1.1一般资料:我科自2002年9月至2009年3月，共收治乳腺肿瘤病人3264例，对其实施心理护理。其中左侧切除1384例，右侧切除654例，双侧全切415例，保乳术768例，男性43例。平均年龄45.7岁。文化程度：受过高等教育885例，中等教育1006例，初级教育1032例，文盲541例。

1.2病人放疗前的心理状态（1）紧张、恐惧和焦虑患者由于不了解病情而惧怕放疗引起；了解病情者担心在放疗时有无痛苦、水肿、放射性组织炎症、恶心呕吐、食欲下降等。(2)患者存在侥幸心理，否定为癌症，得了此病认为医师真的有误。（3）悲观绝望：患者认为得了“绝症”,怀疑自己的血液里到处是癌细胞，认为末日到了，因此表现为消极悲观低落。有的沉默寡言，有的脾气变得暴躁。甚至认为人人对她好，有时误认为人人歧视她。病人表现程度因性别、年龄、文化程度、性格不同而有所不同。一般年轻比年长显著，男性比女性显著，文化程度层次高比文化程度层次低显著，性格外向比性格内向显著。

1.3病人放疗前心理护理

1.3.1一般护理:病人准备放疗时，先向病人自我介绍，然后向病人介绍环境，对病人态度诚恳亲切。在与病人交流中找到病人存在的主要心理问题。针对其问题给予解释和疏导，通过交流向病人解释放疗的目的、意义，病人要注意的事项。在与病人接触中取得病人的信任，增强其治病的信心，减轻放疗的紧张恐惧心理。

1.3.2特殊的心理护理:对各个病人特殊的心理状态，有的放矢地做好护理。放疗病人首先在模拟定位机下定出照射的范围大小，标在病人病灶的体表上，女性乳腺病人对手术后造成的不美观已经很痛苦，加之淋巴回流受阻造成患肢上侧肿胀，上肢活动受限。如果再照射，病人担心加重病情等。护士要针对各类病人做好其心理护理。对经济负担过重者，要关心、体贴病人，耐心倾听病人的诉说，并提供帮助；对了解病情者要向其介绍有关乳腺癌放疗成活率方面的信息和疾病的相关知识；对疼痛病人，责任护士要多巡视病房，多接触病人，并通过为病人提供图书、画册来学习娱乐，转移其注意力。对失去乳房的患者，科鼓励其与亲友、病友多交谈，改变人际关系。使患者真正了解美不仅是外表形象，更主要的使心灵美，必要时可通过佩带义乳及假发来弥补视觉缺陷。

1.3.3家属的理解与配合:绝大多数患者希望得到他人同情，尤其是自己家属的同情安慰和支持。家属在得知亲人患了乳腺癌，也会表现出悲观消极的情绪，甚至考虑到病人去世后影响家庭经济收入和子女抚养等实际问题，整天愁眉苦脸，甚至当着病人的面哭泣。面对这些我们要开导家属，做好思想工作。要求他们在病人面前要保持良好的心境，在生活上多给予照顾。对于少数对病人不太关心的和因长久陪护患者而疲惫的家属，我们要做细致耐心的工作，增强其陪侍患者的责任感，尽量妥善照顾能使患者赶到欣慰。

总之，要帮助乳腺癌患者及时纠正和消除其患病时期心理失衡，必须靠患者、医务人员、家属的共同努力，才能取得理想的治疗效果。

?

-全文完-