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循证中医护理早期先兆流产60例
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【摘要】目的:探讨循证中医护理在早期先兆流产中的应用情况。方法:选取2017年4月—2019年4月到本院治疗的60例早期先兆流产患者,经随机数字表方式,划分A组(n=30,常规护理)和B组(n=30,循证中医护理),比较两组患者不良反应发生率、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分。结果:B组患者不良反应发生率显著高于A组;B组患者SAS、SDS评分明显低于A组。两组之间数据对比差异具有统计学作用(P<0.05)。结论:在早期先兆流产患者中应用循证中医护理,能够减少不良反应发生率,帮助患者克服焦虑、抑郁等不良情绪,值得临床推广。
【关键词】循证中医护理;早期先兆流产;不良反应
早期先兆流产在临床上并不鲜见,通常发生在妊娠12周内,除了影响妊娠过程外,还会为患者带来沉重的心理负担,使其出现负面情绪。发生先兆流产后,患者需长期卧床,容易诱发便秘、下肢静脉血栓等不良反应,严重影响其日常生活[1]。中医循证护理即依据患者临床症状、发病情况,按照中医思路,为患者制定护理计划,以期达到良好的临床护理效果。本报道选取病例深入探讨早期先兆流产中循证中医护理应用情况。详情如下:
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象即本院2017年4月至2019年4月收治的60例早期先兆流产患者,采用随机数字表法,均分A、B两组。A组初产妇19例,经产妇11例,年龄范围21岁至40岁,均值为(30.51±4.21)岁,有流产史12例,无流产史18例。B组初产妇和经产妇比例20:10,最小年龄22岁,最大年龄38岁,平均年龄(30.12±4.33)岁,有流产史11例,无流产史19例。两组基本病历信息比较未见明显差异(P>0.05),可作对比。
1.2方法
A组采用常规护理,住院期间,护理人员时刻监测患者生命体征,定时为患者测量心率、血压、脉搏、体温等。同时,保持病房环境干净整洁,温湿度适宜,每隔一段时间,对病房、床单被罩、医疗设备进行消毒处理。B组实施中医循证护理,具体如下:①提出循证问题:护理人员要依据临床症状,结合自身工作经验,提出循证问题。诸如,怎样帮助患者克服焦虑、抑郁等不良情绪;如何对阴道出血、腹胀、腹痛等常见问题进行有效处理。②查找资料:将相关循证问题确定下来后,通过网络、数据库查找核心文献,学习新型、权威性的护理方法。③解决循证问题:经查阅资料,采用中医学辨证思维,有效解决各类循证问题。针对因早期先兆性流产所致的焦虑、抑郁,护理人员应主动与患者沟通、焦虑,对其进行情志护理,主动关心、呵护患者,通过健康教育帮助患者了解该疾病,采用音乐疗法,让患者保持内心平静,安然入睡,适当对患者进行心理疏导,使其逐渐走出阴霾;当患者有阴道出血、腹痛相关症状时,护理人员要带领其检查,叮嘱患者科学用药,适当运动,增加蔬菜、水果摄入量,保持正常排便,尽快康复出院。
1.3观察指标
①不良反应:失眠、便秘、下肢静脉血栓;不良反应发生率即用百分数表示不良反应例数与总例数之比。②焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分[2]:SAS标准分值50分,分轻度:50-59分、中度:60-69分、重度:70分以上;SDS标准分值53分,分轻度:53-62分、中度:63-72分、重度:73分以上。分值与焦虑、抑郁程度呈正相关。
1.4统计学处理
在SPSS23.0统计学软件中录入实验数据。计数资料、计量资料各自以(n,%)、(x±s)表示,分别用X2、t检验。如果P值小于0.05,说明存在差异。
2结果
2.1两组不良反应发生率比较
2.2两组SAS、SDS评分比较
护理后,B组SAS、SDS评分平均值各为(42.54±3.27)分、(45.41±4.22)分,A组SAS、SDS评分平均值各为(48.15±4.54)分、(52.56±4.96)分。两组对比差异明显(t=5.492、6.014,P=0.000)。
3讨论
胚胎自身发育不足或母体受到外界不良影响,均会诱发早期先兆流产。而染色体异常作为胚胎问题,在临床上较常见。孕妇情绪不稳定也会导致先兆性流产[3-4]。以往,临床上,多采用常规护理模式对早期先兆流产患者进行护理,但该方式过于单一,仅从外部环境、生命体征监测等方面开展护理工作,很难达到良好的护理效果。中医循证护理相对比较新颖,在早期先兆流产患者中极具应用价值。
在60例早期先兆流产患者中应用循证中医护理,依据患者个体情况、临床症状,将护理流程确定下来,向患者传播新型护理理念及方法。该过程中,除了按流程提出循证问题、查找循证资料、解决循证问题之外,也非常关注患者心理状态、不良情绪等,为其提供情志护理,使护理过程、内容等更加具有针对性,患者的焦虑、抑郁等负性情绪也得到了有效缓解。结果显示,干预后,B组患者
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