颈椎病中医治疗及康复【78页】.pptxVIP

颈椎病中医治疗及康复;授课内容;什么是颈椎病？;颈椎结构;概述;分型;神经根型;神经根型;椎动脉型;;X线检查;正侧位片了解颈椎曲度和椎体错位情况;张口位片可以了解第1、2颈椎之间的关系是否正常;动力位片（即过屈过伸位）是了解颈椎稳定性的重要途径;斜位片判定椎间孔中神经受压的情况;CT、磁共振

对于椎间盘突出的位置、移位方向、大小显示清晰，使医生清楚了解到脊髓是否受压及受压的情况;TCD或椎动脉造影以了解颈椎部位的血管病变情况。;肌电图了解颈丛神经受损情况;表面肌电检测

NORAXON表面肌电仪是目前国际上唯一可以动态检测肌肉功能的仪器，主要用于肌力、肌疲劳度、肌反应等肌肉功能检测。;MCU

MCU（颈椎神经肌肉功能检测）系统，是国际上唯一可以客观量化评估患者的颈椎神经肌肉的控制能力、颈椎关节活动度、颈椎各运动方向肌耐力、疼痛指数、时间力量曲线和肌力图样等数据。

;椎动脉型;椎动脉型;脊髓型;脊髓型;交感型;交感型;混合型;骨科分类;体格检查;康复问题;康复治疗;健康教育;运动治疗;物理因子;药物治疗;支具和矫形器;手术治疗;手术治疗;手术治疗;中医辨证;辨证

１、外感风寒

颈项强痛或痛连肩臂，肢冷手麻，或觉沉重，受风遇寒加重，伴周身酸痛，胎薄白，脉浮紧。;２、气血淤滞

颈项肩臂酸胀疼痛或刺痛，或肿胀，或向手臂放射，伴头昏头痛，精神抑郁紧张时加重，胸闷胸痛，舌暗苔薄白，脉玄，或沉细。;３、肝肾不足

起病缓慢，颈项肩背麻木隐痛，日久不愈，劳累后加重，伴眩晕，视力模糊，耳鸣耳聋，腰膝酸软，下肢无力，舌嫩，苔薄，脉沉细无力。;中医治疗;(一)推拿治疗

治疗原则：疏筋活血、理筋整复。

多采用滚、按、揉拿、拔伸、拔伸旋转

搓、擦等

;首先，分别按揉风池、

天鼎、缺盆、肩井、

肩中腧、肩外腧、

肩禺骨、曲池、

手三里、合谷、

小海、内关、外关、

神门等穴。;然后，医者站于

患者背后，用滚

法放松肩部，上

背部及上肢的肌

肉约十分钟;再用拿法，拿揉颈项

部并配合推桥弓，

推肩臂部。;随后做颈项部

拔伸法。;最后，提拿两侧肩

井并搓患肩至前臂

反复几次。临床上

治疗本病手法繁多，

根据病情表现不同，

各地医者可自行运

用不同的手法;（二）拔罐和针灸疗法：

体针：颈夹脊、风池、大椎、阿是穴。

外感风寒配合谷、外关、风门、肩井。气血淤滞配合谷、曲池、膈腧。肝肾不足配肝腧、肾腧、足三里、太冲。

拔罐同上

;（三）穴位注射

疗法：依据中医经

络学说和脏腑学说，

也称体表内脏反射

学说。一般取触发

点或肌硬结所在。

可用于所有症型

;药物：0.9%生理盐水+0.3mg地塞米松。每点颈后肌约10ml。

每周1~2次。

但要注意：肌硬结严重者在注射时可出现疼痛暂时加重，头痛时休息10~20min。;（四）颈椎牵引：

采用座位或仰位，

头前倾15度，

重量2~8kg。是

病情和体重而定。

常用于神经根型

颈椎病;（五）颈椎制动：

辅助治疗手段，

常用颈托或围领，

但不宜长期配戴。;（六）可选用神经阻滞疗法，适用于神经根型、交感神经型、颈型、椎动脉型、等;办公室工作人员如何预防颈椎病;

;1.颈型：

主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉，并伴有相应的压痛点。特征是颈部僵硬、不舒服、疼痛，以及活动不灵活，这也是最常见的一种类型。

2.神经根型：

病人的手掌或手臂麻木、疼痛、握力减弱，有时连拿杯都觉得没有力，病情严重时，整夜疼痛难于入睡。

;3.椎动脉型：

病人的征状是偏头痛、头晕，或者胸闷、

胸痛。每次眩晕发作都和颈项转动有关。

4.交感神经型：

临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状。

;

;功效：疏风散寒，活血通络。

多采用滚、按、揉拿、拔伸、拔伸旋转

颈髓受损症状虽较轻，但非手术疗法无效、且已影响正常工作者；

神经根性剧烈疼痛，严重地影响生活，非手术治疗2周以上仍不减轻者；

颈椎病发病率约10％～20％，中老年龄段高发，从事伏案工作者发病率最高，性别间无差异。

睡觉时，不要躺着看书。

活动颈部：应在工作1～2小时左右，有目的地让头颈部向前后左右转动数次，转动时应轻柔、缓慢，以达到各个方向的最大运动范围为准。

气血淤滞配合谷、曲池、膈腧。

办公室工作人员如何预防颈椎病

病人的手掌或手臂麻木、疼痛、握力减弱，有时连拿杯都觉得没有力，病情严重时，整夜疼痛难于入睡。

起病缓慢，颈项肩背麻木隐痛，日久不愈，劳累后加重，伴眩晕，视力模糊，耳鸣耳聋，腰膝酸软，下肢无力，舌嫩，苔薄，脉沉细无力。

颈椎病患者常与风寒、潮湿等季节气候变化有密切关系。

CT、MR：神经根受压，和症