全国流行性脑脊髓膜炎防治指南.pdf

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卫生部办公厅关于下发

《全国流行性脑脊髓膜炎防治指南（试行）》的通知

各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局，中国疾病预防

卫发电[2005]7号

控制中心：

为进一步加强全国流行性脑脊髓膜炎控制，我部组织专家制定

了《全国流行性脑脊髓膜炎防治指南（试行）》，现印发给你们，供各地在实

际工作中参照执行。

各地在实施过程中如发现问题，请及时将意见反馈给我部。

附件：全国流行性脑脊髓膜炎防治指南（试行）

卫生部办公厅

二OO五年三月四日

附件：

全国流行性脑脊髓膜炎防治指南（试行）

流行性脑脊髓膜炎（以下简称流脑）是由脑膜炎奈瑟菌（Neisseria

meningitidis，Nm）通过呼吸道传播所引起的化脓性脑膜炎，常在冬春季节

引起发病和流行，患者以儿童多见，流行时成年人发病亦增多。根据Nm群

特异性抗原—荚膜多糖的不同，一般将Nm分为13个血清群，其中以A、B、

C三群常见，占流行病例的90%以上。人感染Nm后大多数表现为鼻咽部带菌

状态，只有少数成为流脑患者，其主要临床表现为突发性高热、头痛、呕吐、

皮肤和粘膜出血点或瘀斑及颈项强直等脑膜刺激征，脑脊液呈化脓性改变。

少数病例病情严重，病程进展快，救治不当易导致死亡。尽管Nm感染性强，

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但它对外界的抵抗力较弱，在外环境中存活能力差。

我国曾于1938年、1949年、1959年、1967年和1977年先后发生5次

全国性流脑大流行，其中以1967年春季最为严重，发病率高达403/10万，

病死率为5.49%，流行范围波及全国城乡。但自1985年开展大规模流脑A

群疫苗接种之后，流脑的发病率持续下降，2000年以来发病率一直稳定在

0.2／10万左右，未再出现全国性大流行。我国以往的流行菌株以A群为主，

B群其次，C群少见，但近些年B群和C群有增多的趋势，尤其是在个别省

份先后发生了C群Nm引起的局部流行。

为加强流脑的防治工作，提高各级医疗卫生机构对流脑疫情的处置能

力，保障群众的身体健康，根据《中华人民共和国传染病防治法》（以下简

称《传染病防治法》）、《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗机构传染病预

检分诊管理办法》及《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办

法》等的规定，制定流脑防治指南。流脑的防治采取以加强个人防护、预防

接种、加强监测、早发现病人、积极隔离治疗为主的综合防治措施。

一、报告与监测

（一）疫情报告

按照《传染病防治法》规定，流脑作为乙类传染病报告与管理。

执行职务的医护人员和检疫人员、疾病预防控制人员、乡村医生、个

体开业医生均为流脑责任疫情报告人。各级各类医疗卫生机构和疾病预防控

制机构均为责任报告单位。

各级医疗机构及其执行职务的人员发现任何临床诊断为流脑的病例

（疫情）时，应当遵循疫情报告属地管理原则，严格按照国家有关规定的内

容、程序、方法和时限报告。城市必须在6小时以内，农村必须在12小时

以内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。

当出现暴发或者符合突发公共卫生事件定义的疫情时，应当在2小时内

向所在地县级人民政府卫生行政部门报告，并按照有关程序逐级上报。

（二）监测

流脑的监测包括对病例的监测与主动搜索，健康带菌者监测，病原学监

测，特殊人群监测等，主要包括以下几个方面：

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