心内科降低抗生素使用率的质量持续改进.pdfVIP

2015年心血管内科降低抗生素使用率的

质量持续改进

现状与原因：

1.抗生素是20世纪最重要的医学发现之一，对控制人类感染性疾病发挥了

重要的作用；但随着抗生素的广泛使用，接踵而至是日益突出的抗生素药物滥用

现象，其已经成为一个社会关注的焦点话题。抗生素的不合理应用造成一系列严

重的不良后果，不仅影响医疗质量、影响病人的治疗效果，而且造成国家药物资

源的巨大浪费，导致患者及社会的负担加重、病原菌耐药以及院内感染率上升，

药物不良反应增加。为此我国于2011年启动“抗菌药物专项整治行动”，现已经

取得了良好的收效。我院高度重视抗生素的合理应用，制定了一系列抗生素应用

规范，加强对抗生素应用管理；我院要求我科的住院患者抗生素使用率目标控制

在33%以下，为此经本科全体医师共同讨论、制定方案，严格把握抗生素的应用

指征及应用规范，并运用PDCA循环对抗生素的应用进行管理，提高抗生素的临

床合理应用水平。现再次对本科近两年抗生素的使用率进行统计分析，发现2013

年、2014年本科门诊及住院患者的抗生素的使用率虽达到医院控制要求水平，

但使用率仍偏高，且近两年抗生素使用率未见明显下降，具体见图1、图2；表

1、表2。

-1-

表1.2013、2014年本科门诊及住院患者抗生素使用情况统计表

2013年2014年

ABCDABCD

1月43/6646.4845/10144.5511/7541.4663/13447.01

2月5/4241.1826/7335.629/5731.6834/7843.59

3月10/6351.5738/12031.678/7881.0242/15127.81

4月11/5701.9335/8939.3310/6951.4444/12435.48

5月7/6731.0429/9530.5313/6841.921/12317.07

6月13/6322.0631/9831.635/6440.7825/11222.32

7月11/7341.540/10239.228/7331.0917/8619.77

8月8/5881.3623/8626.748/6941.1522/9323.66

9月9/5931.5228/10726.1711/7631.4423/11320.35

10月8/5991.3419/9220.652/6010.3327/9727.84

11月11/7971.3832/10231.378/6571.2221/12217.21

12月22/6943.1735/10732.717/8750.828/13420.9

备注：A:门诊抗生素使用人次/门诊量；B:门诊患者抗生素使用率（单位：%）；C:住院抗生素使用人次/住

院人次；D:住院患者抗生素使用率（单位：%）

表2.2013、2014年门诊及住院患者抗生素使用率比较（xs）

2013年2014年