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肥大肾柱超声报告模板--第1页
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肥大肾柱超声报告模板
篇一:肾癌超声诊断
一、肾脏的解剖:1、位置:脊柱两侧的肾窝内,腹
膜后方,肾的长轴向外下倾斜,左肾比右肾高1-2cm,左肾
上极平T11下缘,下极达L2下缘,右肾上极平T12,下极平
L3。活动范围1—3cm。
2、形态:形似豆形,外凸,内凹,内侧中部为肾门,
为肾盂、肾血管、淋巴管、神经出入之处。3、大小:成
年人肾长10~12cm,宽4~5cm,厚3~5cm。二、正常肾脏
声像图1、肾脏轮廓与形态:长轴断面呈椭圆形或蚕豆形,
肾门横断面呈马蹄形。肾包膜连续光滑,肾周脂肪囊厚度因
人而异。2、肾实质:皮质回声略低于肝脏,回声均匀一致,
髓质(锥体)形似三角形,回声更低,围绕肾窦呈放射状排
列,髓质(锥体)之间为肾柱。3、集合系统(肾窦):肾
中心的椭圆形增强回声,内无明显液性暗区。4、肾血流回
声:CDFI示肾动静脉彩色血流信号分布均匀。三、肾癌病
理和临床表现?肾癌即肾细胞癌,为肾脏最常见的恶性肿瘤。
成人好发于40岁以上的男性,常为单发,仅有2%左右为双
侧,肿瘤无组织学包膜,但压迫肾实质与纤维组织形成假包
膜,瘤体大小不一,断面呈橙黄或灰色,较大的肿瘤内部常
有出血、坏死、纤维化斑块,中心坏死区形成囊肿。肿瘤可
侵犯邻近的脂肪、肌肉、血管、淋巴管,易形成静脉内癌栓,
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进入肾静脉。?肾癌主要症状为血尿、腰痛和侧腹部包块。
是肾癌典型三联征。三者同时存在仅占10%,但已属晚期。
间歇性无痛性肉眼血尿是肾癌的主要症状,但已表明肿瘤侵
入肾盂,非早期症状。
四、肾癌的声像图表现
1)肾轮廓改变:可正常(1、肾囊肿先天或退行
性病变,单或双侧肾;囊肿在肾实质内大小不等,不与肾盂
肾盏相通。声像图:肾实质内见单个椭圆或圆形无回声区,
边界清楚,壁薄且光滑,后壁回声增强,两侧壁后方可有侧
边声影。CDFI:无回声区内无血流信号,较大囊肿的周边可
见受挤压血管的花色血流。
2、肾柱肥大为肾的先天性变异,常见中级肾柱肥大,
肥大的肾柱呈圆形或椭圆形的低回声,与肾皮质相连续,彩
色多普勒显示血管无受压现象。3、肾错构瘤(血管平滑
肌脂肪瘤)1)肾脏外形:可无改变或局部外凸不规则。2)
肿瘤回声:强回声团,界楚,类圆或椭圆形。3)CDFI:肾
动脉流速、流量无异常。瘤内血流稀少4.肾叶畸形有的
肾脏异常分叶使肾轮廓局部隆起,以左肾中下极的外侧多见。
七、临床价值
超声诊断是最简便易行的筛查肾癌的重要检查手段,
近年来,由于超声设备的分辨率有了很大提高,对小肾癌的
检出率也逐渐升高,加之采用彩色多普勒技术使鉴别诊断变
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得更为准确,因此超声诊断不但能确定有无肾肿
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