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对比无痛胃镜与普通胃镜检查的可行性分析

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(江苏省丹阳市云阳人民医院212300)

【摘要】目的：对无痛胃镜与普通胃镜检查的可行性进行对比分析。方法：资料选自2013年4月-2014年4月期间在我院进行胃镜检查的患者94例作为研究对象，根据胃镜检查方式的不同将其分为普通组以及无痛组，每组患者各47例，普通组采用普通胃镜检查方法，无痛组采用无痛胃镜检查方法，并回顾性的总结分析两组患者的临床资料。结果：经分析后发现，无痛组检查后MAP、SpO2以及HR的波动情况明显比普通组低；且检查后无痛组不良反应发生的几率显著低于普通组，组间比较存在较为显著的差异，存在可比性(P＜0.05)。结论：无痛胃镜检查的安全性好，有效性高，发生不良反应的几率低，是有效的胃镜检查方法。

【关键词】无痛胃镜普通胃镜可行性

R443A2095-1752（2014）24-0146-01

胃镜检查在临床上的应用比较广泛，是诊断检查上消化道相关病变的重要手段之一。普通胃镜检查易产生咳嗽、呕吐、疼痛以及咽部不适等不良症状，因而患者容易出现抵触或者排斥等情绪，而无痛胃镜检查出现上述不良反应的几率较低，因而可行性比较高[1]。我科在上消化道相关疾病检查过程中采用无痛胃镜检查方法，效果较好，现作如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究主要选取2013年4月-2014年4月在我院行胃镜检查的94例患者作为研究对象，对麻醉禁忌症以及检查禁忌症患者给予排除。94例患者中男性患者53例，女性患者41例，年龄为25岁-68岁，平均年龄是(46.5±9.5)岁。以检查方法的不同为依据将94例患者分为无痛组及其普通组，普通组患者使用普通胃镜检查方法进行检查，无痛组患者采用无痛胃镜检查方法进行相关检查。两组患者进行性别以及年龄等一般性临床资料比较时无显著性的差异，存在可比性(P＞0.05)。

1.2方法

普通组患者采用普通胃镜检查方法进行检查，在检查之前患者先口服30mg奥布卡因胶浆，完成咽部麻醉后再进行普通胃镜检查[2]。无痛组患者先口服10ml利多卡因胶浆，以将患者胃中内的泡沫除去，再进行2L/min-4L/min吸氧，并做好心电监护工作[3]。然后建立起静脉通路，麻醉师应用稀释后的0.05mg芬太尼进行静脉注射，其后再缓慢的注射1mg/kg丙泊酚，在药物注射过程中对患者的反应进行严密的观察，当患者入睡、吞咽反应以及睫毛反应消失，且呼叫患者无反应时就可插镜检查，检查过程对患者的各项指标进行密切观察。

1.3察指标

对94例患者胃镜检查前后的MAP、SpO2以及HR、呼吸情况等各项指标进行严密的监测，并进行详细的记录；观察记录患者咳嗽、呕吐以及恶心等反应，麻醉药物推注量、操作时间以及苏醒时间等；待患者清醒以后询问患者嗜睡、头晕以及咽部不适的情况，以更好的掌握患者的检查情况。

1.4统计学方法

本次研究所有数据都使用SPSS20.0软件进行相关统计学分析及其处理，应用(x-±s)来表示一般资料，计量资料采用t进行检验，计数资料采用χ2进行检验，当P＜0.05时表示差异较为显著，有统计学意义。

2结果

2.1两组患者MAP、SpO2以及HR的波动情况比较

经分析发现，检查后无痛组患者的MAP、SpO2以及HR的波动情况显著低于普通组患者，组间比较存在较为显著的差异，有统计学意义(P＜0.05),详见表1。

表1两组患者MAP、SpO2以及HR的波动情况对照

2.2检查后两组患者出现不良反应的情况对照

胃镜检查以后，无痛组患者出现恶心、疼痛、呕吐以及咳嗽等各种不良反应的概率为19.78%，普通组患者出现上述不良反应的概率为41.05%，无痛组患者出现不良反应的概率显著低于普通组患者，组间比较差异较为显著，存在可比性(P＜0.05)。

3讨论

胃镜检查在上消化道类疾病的检查中发挥着十分重要的作用，但是普通胃镜检查采用的通常是咽部表面麻醉，易使患者出现恐惧、紧张以及焦虑等情绪，患者也比较容易出现咽部不适等状况。此外，普通胃镜检查还易引发心率加快以及血压升高等临床现象，严重者甚至导致患者死亡，因而患者的抵触情绪比较大。而无痛胃镜检查则是在麻醉医师以及内镜医师的共同协作下完成的，麻醉医师会对患者的麻醉情况以及生命体征进行严密的监测，这较好的保障了患者的生命安全，且使用无痛胃镜检查患者出现不良反应的几率相比普通胃镜检查更小，因而患者比较容易接受[4]。因此医务人员在进行胃镜检查时要充分应用无痛胃镜检查，以减轻其对患者的危害。

综上所述,无痛胃镜检查在临床胃镜检查中具有较高的可行性，患者出现不良反应的几率较低，MAP、SpO2以及HR的波动较小，且操作的成功率比普通胃镜检查高，是有效的胃镜检查方法，值得在临床中推广及应用。

Reference

[1]郑拓,张新军,秦丽君.