血浆使用过程中的质量控制.pptVIP

贝索融浆机的解决方案血浆溶解好了的依据是什么？血浆袋内无冰晶、无沉淀、无凝块血浆袋中心温度达到30℃以上融浆过程中凝血因子等生物活性是否损失？温度-时间曲线，诠释了凝血因子生物活性最大化仪器能自动记录并贮存2000组解冻全过程数据和曲线，便于质控和质量溯源血浆献血码与解冻曲线同步呈现，可方便查询解冻时间、使用时间等融浆机自身温度监控加热槽和解冻槽各有一组独立的温控系统，仪器空载运行时，两者之间的温差必须控制在一定范围内。即：T下-T上=ΔT（≤0.5℃）以此来监控仪器的灵敏度是否在控若出现较大温差，就证明有系统误差解决了温度及时间因素对所融血浆的影响程序解冻模式大批量解冻冰冻血浆时，为防止解冻液温度短时间内下降过低对凝血因子活性造成影响（内源性凝血系统激活），增加了程序解冻模式采用39~41℃初始温度和37℃的控制温度来解冻，还能加快融浆速度四种解冻方式可供选择A常规解冻模式（预设解冻时间）B浮动终点解冻模式（血浆达到预设的温度时停机）C程序降温模式D手动控制模式如何进行融浆过程的质量控制？目前国内外还没有统一的标准仪器本身校准融浆过程的室内质控在时间-温度两个变量间寻找一个平衡（时间-温度曲线）生物活性最大化如何进行融浆过程的质量控制？如何进行融浆过程的质量控制？记录融浆过程中血浆中心温度随时间变化情况尽管目前市面上的绝大多数融浆机缺乏这一功能，但不可否认这种过程记录对保证血浆质量的必要性如果没有融浆过程完整记录，就没有使人信服的依据证明所融化的血浆是合格的很多方法都可以使冰冻血浆融化，但质量是显然有差别的，说明过程控制肯定有必要，只是缺少具体量化指标而已现有融浆机如何实现过程质控？现有的融浆机设计缺陷，缺乏自身质控只有一组温控系统，指示的是加热槽的温度，而不是解冻槽温度缺乏对血浆解冻过程的全面监测无法追踪某一袋血浆的解冻过程现有融浆机如何实现过程质控？“血浆解冻质控管理仪”可帮助其完成融浆过程的质量管理可以动态监测解冻过程中血浆袋中心温度的变化能监控融浆机的温控系统，一旦出现误差，可及时发现能与市面上任何一款融浆机配套使用全面监控融浆过程的质量血浆使用过程中的体会新鲜冰冻血浆和普通冰冻血浆适用的病例应有所区别；按照临床实际申请量解冻血浆并尽快使用，不要一次性大量解冻，置4℃慢慢使用血液安全是个大问题，输血科必须有具体可行的措施来保证血液质量科室的质量管理制度与具有质量管理功能的仪器设备相配合，才能有效保证质量管理的效果血浆使用过程中的体会贝索融浆机的最大优势体现在质量管理上循证医学要求所有的医学处置都应建立在令人信服的实验证据基础上临床对解冻血浆质量的质疑，我都可以拿出令其信服的证据（时间-温度曲线）证明同时平行解冻的血浆质量是可靠的血浆解冻记录可以防止将超过保质期的解冻血浆用于临床（血浆超过24h、冷沉淀超过6h等）?诚挚感谢！武汉大学中南医院输血科武汉大学医学检验系2013年4月付有荣血浆使用过程中的质量控制主要内容血浆及其临床应用指南融浆过程中面临的问题融浆过程中如何控制血浆质量？血浆使用过程中的质控体会血浆的成分主要成分是水(91%-93%)7%白蛋白，免疫球蛋白，凝血因子，胶体2%-3%维生素,晶体物质血浆具有的生理功能凝血和抗凝维持胶体渗透压载体蛋白免疫血浆成分输血——临床输血技术规范（附件）品名特点保存适应症备注新鲜液体血浆（FLP）含有新鲜血液中全部凝血因子，血浆蛋白为6~8g/%；纤维蛋白原0.2~4g%;其他凝血因子0.7~1单位/ml规格：据医院需要而定4±2℃24小时(三联袋)作用：补充凝血因子，扩充血容量。适用：①补充全部凝血因子(包括不稳定凝血因子V、Ⅷ);②大面积烧伤、创伤要求与受血者ABO血型相同或相容新鲜冰冻血浆（FFP）含有全部凝血因子。血浆蛋白为6~8g/%;纤维蛋白原0.2~0.4g%;其他凝血因子0.7~1单位/ml规格：自采血后6-8小时内（ACD抗凝剂：6小时内；CPD抗凝剂：8小时内）速冻成块-20℃以下一年(三联)作用：扩充血容量，补充凝血因子。适用：①补充凝血因子；②大面积创伤、烧伤。要求与受血者ABO血型相同或相容37℃摆动水浴融化普通冰冻血浆（FP）FFP保存一年后即为普通冰冻血浆规格：200ml,100ml,50ml,25ml-20℃以下四年作用：补充稳定的凝血因子和血浆蛋白。适用：①用于补充稳定的凝血因子缺乏,如Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子缺乏；②手术、外伤、烧伤、肠梗阻等大出血