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胸腔镜手术微创治疗胸腺瘤的临床研究

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【摘要】目的：对胸腔镜手术微创治疗胸腺瘤的临床疗效予以探究并分析。方法：随机选取我院自2011年2月～2015年2月期间收治的胸腺瘤患者共60例作为研究对象，按照患者挂号的先后顺序，将其随机均分成两组，观察组和对照组各自30例患者，其中对照组患者采用开胸手术治疗，观察组患者采用胸腔镜手术微创治疗，对比分析两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者的手术时间、术中出血量和切口长度显著优于对照组，组间具有明显差异，P0.05，且差异具有统计学研究意义。结论：在对胸腺瘤进行临床治疗时，采用胸腔镜手术微创治疗，疗效肯定，安全可靠且对患者造成的创伤小，是胸腺瘤的一种值得推广的临床治疗方法。

【关键词】胸腔镜手术；胸腺瘤；临床疗效

R73A2095-1752（2016）02-0167-02

临床上前纵膈以胸腺瘤比较常见，它是位于前纵隔的肿瘤和囊肿，大部分是良性，但也有恶变的可能。其病在临床上表现出的症状有：胸痛、气促、干咳、胸闷、声嘶以及腔静脉压迫和肌无力症状等，在临床外科诊断和治疗中具有一定难度[1]。本文随机选取我院自2011年2月～2015年2月期间收治的胸腺瘤患者共60例作为研究对象，其中对观察组30例患者采用胸腔镜手术开展微创治疗，疗效确切，且不良反应发生少，现将具体的微创手术治疗报道作如下分析：

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究中，随机选取我院自2011年2月～2015年2月期间收治的胸腺瘤患者共60例作为研究对象，按照患者挂号的先后顺序，将其随机均分成两组，观察组和对照组各自30例患者，其中对照组患者采用开胸手术治疗，该组中男性患者占12例，女性患者占18例，患者年龄在27岁到69岁之间，患者平均年龄为（47.5±3.2）岁，观察组患者采用胸腔镜手术微创治疗，该组中男性患者占20例，女性患者占10例，患者年龄在29岁到70岁之间，患者平均年龄为（48.6±3.1）岁，两组患者在一般资料中的性别、年龄等其他方面无显著性差异，P0.05，无统计学研究意义，具有临床可比性。

1.2方法

患者入院后，对对照组患者采用开胸手术治疗，全麻插管麻醉，均采用胸骨正中切口。对观察组患者实施胸腔手术微创治疗，全麻双腔插管麻醉，采用右胸腋前线3肋间，5肋间为主副操作孔，右腋后线7肋间为观察孔做1～1.5厘米的小切口。手术过程中需要的仪器设备包含：奥林巴斯电子胸腔镜及成像系统、胸部穿刺套管、超声刀等，对患者进行麻醉处理后，患者取左侧卧位，经微创切口行胸腔镜手术切除胸腺。对照组术后安置纵隔引流管，观察组术后安置右胸闭式引流管。另外，在手术结束后根据患者胸腺瘤是良性还是恶性决定患者后期放疗和化疗辅助治疗，对比分析两组患者的临床治疗效果[3]。

1.3评价指标

患者接受上述手术治疗后，治愈：患者肿瘤完全消失，体征恢复正常；好转：肿瘤明显缩小，体征有所改善；无效：肿瘤无任何改变，甚至病情加重，总有效率=痊愈率+好转率。其中对照组治愈21例，好转7例，无效2例。观察组治愈24例，好转4例，无效2例。无显著差异。

1.4统计学研究

本次研究，对所有相关数据采用SPSS20.0统计学软件进行分析，计量资料用x-±s，采用t检验，计数资料采用计数资料使用χ2检验，用%表示，若P0.05则差异显著，且差异具有统计学意义，若P0.01，差异极显著有统计学研究意义。

2.结果

2.1对比分析两组患者手术治疗情况

观察组患者的手术时间为（38±21）min,对照组患者的手术时间为（69±34）min,观察组患者的术中出血量为（34±19）ml，对照组患者的术中出血量为（73±23）ml,观察组患者的切口长度为（2±0.5）cm，对照组患者的切口长度为（15.1±1.1）cm,观察组在手术时间、术中出血量和切口长度显著优于对照组，组间具有明显差异，P0.05，且差异具有统计学研究意义。详细见下表1

3.讨论

临床实践研究表明：胸腺瘤是一种非常常见的胸外科疾病，其病在临床上治疗时以手术治疗为主[4]。传统的手术治疗过程中，手术切口比较大，患者愈合所需时间比较长，不利于患者切口愈合，随着医疗技术的进步，将胸腔镜手术微创治疗应用于患者的治疗中，能够取得良好的临床治疗效果[5]。这种治疗方法具有：微创性、安全性、且疗效肯定，不良反应发生少等优点，且明显缩短住院时间及减轻患者痛苦。

综上所述，本次研究中，根据统计学研究结果显示：观察组患者在手术时间、术中出血量和切口长度显著优于对照组，组间具有明显差异，P0.05，有统计学研究意义；观察组患者的治疗效果显著优于对照组，组间具有明显差异，P0.05，有统计学研究意义。总之，胸腔镜手术微创治疗，疗效肯定，手术操作简单且对患者造成的创伤小，是胸腺瘤的一种值得推广的临床治疗方法