中国《慢性乙型肝炎防治指南》.pdf

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中国《慢性乙型肝炎防治指

南》

《慢性乙型肝炎防治指南》（2015年版）

慢性乙型肝炎的预防、诊断和抗病毒治疗指南

中华医学会肝病学分会、中华医学会感染病分会

2０1５年1０月2２日

本指南为规范慢性乙型肝炎的预防、诊断和抗病毒治疗

而制定，涉及慢性乙型肝炎其它治疗策略和方法请参阅

相关的指南和共识。中华医学会肝病学分会和感染病学

分会于20０５年组织国内有关专家制定《慢性乙型肝炎

防治指南》(第一版）,并于2010年第一次修订。近

５年来，国内外有关慢性乙型肝炎的基础和临床研究取

得很大进展，为此我们对本指南进行再次修订。本指南

旨在帮助临床医生在慢性乙型肝炎诊断、预防和抗病毒

治疗中做出合理决策，但不是强制性标准，也不可能包

括或解决慢性乙型肝炎诊治中的所有问题。因此，临床

医生在面对某一患者时，应在充分了解有关本病的最佳

临床证据、认真考虑患者具体病情及其意愿的基础上，

根据自己的专业知识、临床经验和可利用的医疗资源,

制定全面合理的诊疗方案。我们将根据国内外的有关进

展情况,继续对本指南进行不断更新和完善。本指南中

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的证据等级分为A、B和C三个级别，推荐等级分为1

和２级别(表1，根据GＲＡDE分级修订)表１推荐意

见的证据等级和推荐等级感谢聆听

级别详细说明

证据级别

A高质量进一步研究不大可能改变对该疗效评估结果的信心

B中等质量

生重要影响

C低质量

结果很可能改变

推荐等级

1强推荐

疗成本而最终得出的推荐意见；

2弱推荐的治疗意见可能会有较高的成本疗效比等,

低等级的推荐

术语

一、

慢性ＨBV感染（chronｉcHBViｎfection）

1．

—HBsＡg和(或)HＢVＤNＡ阳性6个月以上。

2．慢性乙型肝炎(ｃhｒonichepａtitiｓB)—

由乙型肝炎病毒持续感染引起的肝脏慢性炎症性疾

病。可以分为ＨBeAg阳性慢性乙型肝炎和HBｅAg

阴性慢性乙型肝炎.

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3．HＢeAg阳性慢性乙型肝炎(HＢeAｇposｉtiｖ

ecｈroniｃhepatitｉsB）—血清ＨBsＡg

阳性、HＢeAg阳性、HBＶDNA阳性，ALT持续或

反复升高,或肝组织学检查有肝炎病变。

4．HBeAg阴性慢性乙型肝炎(HＢeAｇnegaｔiｖ

echronichepatitｉｓB)—血清HBsAg阳

性，ＨＢeAg阴性，HBVDNA阳性，ALT持续或反

复异常，或肝组织学检查有肝炎病变。

非活动性HBｓAｇ携带者（inａctiveＨ

5．

BsAgcarriｅr)—血清HBsAｇ阳性,HBeAg阴性,

ＨＢＶDNA低于检测下限，1年内连续随访3次

以上,每次至少间隔