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探讨多层螺旋CT后处理成像对骨外伤的应用价值

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【摘要】目的：探讨多层螺旋CT后处理成像对骨外伤的应用价值。方法：选取2012年12月到2014年12到我院放射科检查的骨外伤患者80例作为研究对象，所有患者进行CT波层扫描，比较分析常规轴位CT和后处理MPR图像的检出效果。结果：两种检测方式在颌面部骨折、膝关节骨折、盆骨骨折和总数方面差异显著（P0.05），在其5种骨折中差异不显著（P0.05），后处理MPR图像诊断比常规轴位CT诊断骨折检出率高。结论：多层螺旋CT后处理成像能够全面、清晰、立体的显示骨折线、骨折位移等空间结构，外伤特别是微小骨折的诊断方面具有优势，具有临床应用和推广价值。

【关键词】多层螺旋CT；多层螺旋CT后处理成像；骨外伤R2【文献标号】A2095-7165（2015）06-0127-01

多层螺旋CT成像技术（CTbonereconstructionimaging）是通过多层螺旋CT对骨组织进行薄层扫描后，在后处理工作站中对数据进行重建而获得二维或者三维图像的一种技术[1]。骨折外伤的骨折线走行和断端的移位常具有多样性，常规的二维影像往往会造成误诊或者漏诊，但是多平面重建图像（MPR）能够显示多个平面的影像，弥补了常规CT轴位像的不足，在显示骨外伤特别是微小骨折方面具有巨大的优势，这样可以大大降低误诊或者漏诊的概率[2]。为了探讨多层螺旋CT后处理成像对骨外伤的应用价值，本文选取我院80例骨外伤患者进行图像重建，并与常规轴位CT对比分析，现结果报告如下。

1资料与方法

1.1.一般资料选取2012年12月到2014年12到我院放射科检查的骨外伤患者80例作为研究对象。其中男性53例，女性27例，年龄范围15-63岁，平均年龄（37.8±10.7）岁。受伤部位主要包括：颌面部13例、膝关节11例、踝关节15例、颅底8例、骨盆12例、脊柱6例、腕关节7例、环枢关节8例。

1.2方法

1.2.1检查方法80例骨外伤患者均采用Philip公司16排CT机进行薄层扫描，扫描时1.5s,电压120kV,电流250mAs,螺距为1.0,重建层厚为1.0mm,重建间隔为0.5mm,FC为10。将原始数据传到CT专用工作站，获得多面重建(MPR)后处理图像。

1.2.2评价方法选取本科室两位最有经验的医师采取盲法分析常规轴位CT与后处理MPR图像，确定患者是否骨折和骨折类型。

1.3统计学处理采用SPSS19.0统计学软件进行统计学分析，计数资料采用X2检验。P0.05时差异具有统计学意义。

2结果如表1所示，80例外伤骨折患者常规轴位CT和后处理MPR图像比较显示，两种检测方式在颌面部骨折、膝关节骨折、盆骨骨折和总数方面差异显著（P0.05），在其5种骨折中差异不显著（P0.05）。表明后处理MPR图像诊断比常规轴位CT诊断骨折检出率高。

3讨论

多层螺旋CT采取容积式采集方式，在短时间内可以采集多幅图像，同时调节探测器组合能够获得多模式各向同性像素的图像。单纯螺旋CT相比，图像噪音降低，图像可以任意间隔重组。在骨外伤的检测方面，对骨组织的二维或者三维重建，三维后处理图像的质量已经接近于实体骨质结构，能够真实、直观、明显的显示骨折线、骨折位移等空间结构，为临床术前诊断、治疗方案制定、手术复位和术后效果对比提供了直接可靠的全方位信息[3]。

多层螺旋CT后处理成像能够准确、清晰、立体、全面的显示骨折线、骨折位移等空间结构，弥补了X线平片和常规轴位CT扫描的不足。在骨外伤检测方面，多层螺旋CT后处理成像与X线平片和常规轴位CT扫描相比具有很多优势，但多层螺旋CT后处理成像并不能起完全替代的作用[4]。X线平片是一个前后重叠的二维影像图，但它价格低廉，空间分辨率高，仍然是骨外伤检测的首选方法。作为骨外伤的检测手段，常规轴位CT扫描与X线平片检测效果相差不大，但它是多层螺旋CT后处理成像的基础，它提供的原始数据在后处理工作站中进行图像重建。本研究结果显示后处理MPR图像诊断比常规轴位CT诊断骨折检出率高，说明在骨外伤检测方面多层螺旋CT后处理成像比常规轴位CT扫描具有优势。常规轴位CT扫描不能全面、清晰、立体的显示骨折线、骨折位移等空间结构，可能会漏诊、误诊骨外伤特别是微小骨折。

综上所述，多层螺旋CT后处理成像能够全面、清晰、立体的显示骨折线、骨折位移等空间结构，外伤特别是微小骨折的诊断方面具有优势，具有临床应用和推广价值。

表180例外伤骨折患者常规轴位CT和后处理MPR图像比较[n(%)]

Reference

[1]张琳,万业达，李宝玫，等.用高分辨率CT鉴别鼻骨孔与鼻骨骨折［J］.中华放射学杂志，2008，12(4):362．[2]王辉.多层螺旋CT在鼻部骨折中的诊断价值［J］.医疗装备，2009