我国医疗保险制度改革的家庭收入分配效应研究——基于CHNS 2000—2011的分析.pdfVIP

第42卷第1期湘潭大学学报（哲学社会科学版）Vol.42No.1

2018年1月JournalofXiangtanUniversity!PhilosophyandSocialScience)Jan.#2018

我国医疗保险制度改革的家庭收入分配效应研究

——基于CHNS2000—2011的分析！

刘娜，吴翼

(湘潭大学商学院湖，南湘潭411105)

摘要：利用CHNS2000到2011年5期混合截面数据，考察了我国医疗保险制度改革对家庭间收入分配的动态

影响。2SLS回归分析显示，家庭成员医保参保行为对其家庭总收入产生了显著的正向影响，其中公费医疗、城镇职

工医保、城镇居民医保的显著性影响依次降低。随着改革的逐年推进，是否参保对家庭总收入的影响存在从统计

显著性到绝对数值上的“U”型变化;基于M-Field分解的进一步研究发现，总体上系列医保制度改革对缓解我国

收入不平等发挥了积极作用，但近年来对家庭收入差距的贡献率却反负为正，这一现象值得高度关注。政策层面，

应全面实施强制参保，谨防医保收入9偿效应拉大收入差距。同时力争快速、高效地推进医保制度改革，将改革进

程的负效应降到最低。

关键词：医疗保险制度改革；收入分配；家庭;M-Field分解

中图分类号：F014.4文献标识码:A文章编号：1001-5981(2018)01-0100-07

一、引言与文献基础上的社会共济制度，基本医疗保险本质上就是一种收人

改革开放后市场经济的长足发展使我国传统医疗保险，再分配关系（权衡，2006[1-53;李亚青，2014[2]59)。其制度设

体系逐渐丧失原有经济基础和组织依托建立新型社会医疗，计实现了健康者与患病者、年轻者和年老者之间的收人再分

保险制度成为顺应时代需要的必然选择。在党和政府三“配。同时，其准公共品属性和政府财政对弱势者给予的救助

纵三横”①规划设计下#1998年我国城镇职工基本医疗保险补贴，实质上反映了贫困者和富裕者、弱势阶层和优势阶层

开始建立#2003年新型农村合作医疗保险着手试点#2005年

之间的收人再分配。然而，学者们近年来的相关研究显示，

医疗救助制度建设逐步展开#2007年城镇居民基本医疗保

我国卫生筹资总体上反而加剧了收人不平等，表现出亲富人

险启动试点。截止2011年底我国城镇职工医保，、城镇居民

的再分配效应。其中，农村卫生筹资亲富人的再分配程度高

医保新农合参保人数合计超过、13亿人覆盖城乡居民的基，

于城市，农村卫生筹资的累退程度大于城市，但农村卫生筹

本医疗保险制度的建立标志着我国全民医保体系的确立。

资的水平不平等小于城市(解垩，2010[3]42-13)。文献对城镇

近年来在广覆盖的基础上我国城镇居民医保和新农合的政，

居民医疗保险、城镇职工医疗保险和新型农村合作医疗保险

府补助标准仍在逐步提高城乡居民大病医保，、疾病应急救