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甲状腺肿瘤普外科手术治疗的临床特点分析韩杰

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摘要：目的：探讨针对甲状腺肿瘤患者，分析于医院普外科实施手术治疗的临床特点。资料与方法：选取我院甲状腺良性肿瘤患者90例。通过随机数表法完成甲状腺肿瘤患者的随机分组。C2组（对照组45例）：临床选择传统开放性手术的方法进行治疗；C1组（观察组45例）：临床选择腹腔镜辅助颈部小切口手术的方法进行治疗。对比两组甲状腺肿瘤患者完成治疗后在术中出血量以及术后住院时间等方面存在的差异。结论：针对甲状腺肿瘤患者，临床选择于腔镜引导下实施小切口术进行治疗，能够有效将患者完成手术后疾病康复进程缩短，最终显著将患者临床手术安全性以及临床治疗有效性提高，最终显著将甲状腺肿瘤患者的生活质量提高。

关键词：甲状腺肿瘤；普外科手术治疗；临床特点；

甲状腺肿瘤属于临床较为普遍的一种疾病，多发于女性患者。以往主要选择外科手术的方法对患者进行治疗，但是于患者颈部会出现瘢痕遗留的现象，无法达到患者的美观要求，从而对患者的身心造成了严重的影响。近几年，伴随着医疗科技的快速发展，腔镜技术于临床获得广泛应用。

一、资料与方法

1.资料。选取我院90例甲状腺良性肿瘤患者。通过随机数表法完成甲状腺肿瘤患者的随机分组。在C1组45例患者中，男29例，女16例；患者的年龄范围为25岁－61岁，患者的平均年龄为（35.9±1.9）岁；其中单发肿瘤的患者25例，多发肿瘤的患者20例；患者肿瘤最大直径为（21.6±4.9）毫米。在C2组45例患者中，男30例，女15例；患者的年龄范围为26岁－62岁，患者的平均年龄为（36.1±2.1）岁；其中单发肿瘤的患者23例，多发肿瘤的患者22例；患者肿瘤最大直径为（21.9±2.1）毫米。针对所有患者实施CT检查以及B超检查，全部有效确诊。对比两组甲状腺良性肿瘤患者的一般资料，临床表现出均衡性（P＞0.05）。

2.方法。参照组患者采用的是保守治疗，主要是三联疗法，具体包括中西药内服加中药外压：口服左旋甲状腺素钠片，其初始剂量为每天20～40μg，当服用1d之后可以将其剂量增加至每天50μg，最大剂量每天应该控制在100μg以内，具体的服用剂量需要根据患者的实际情况进行适当的调整。同时服用自拟散结消瘤汤加减，其中包括6g炙甘草、10g莪术、10g三棱、12g浙贝母、10g炒穿山甲、30g生牡蛎、15g夏枯草、12g海藻、12g昆布、15g白芍、10枳壳、12g柴胡，所有药物水煎300ml，1天1剂，早晚各1次。中药按压：穴位按压中药，依据经络学说疏通经络，引导内服中药循经运行，直达脏腑，从而调节脏腑功能，使瘤体由硬变软，由大变小，最终消失。这主要是全面对患者进行有效的调理，最终实现疾病的治愈。研究组患者采用的是手术治疗，具体的方法为切开患者的颈阔肌、皮下以及皮肤，经白线使其纵向分离，根据患者的实际情况可以选择是否离断患者的颈前肌群，当稍作分离基底部之后，应用甲状腺拉钩将其向两侧牵拉，将甲状腺暴露出来，然后根据患者甲状腺的实际情况进行局部或全部手术切除。在治疗结束之后对患者进行随访，观察和比较两组患者的治疗有效率以及后期的复发情况。

二、结果

两组甲状腺良性肿瘤患者，全部成功完成手术治疗后，在临床手术时间方面，C1组长于C2组肿瘤患者明显（P＜0.05）；在患者术中出血量、患者术后住院时间以及临床并发症发生率几方面，C1组少于C2组肿瘤患者明显（P＜0.05）。具体情况可见下表。

从本次的研究结果来看，采取手术治疗的有效率比较高，采取保守治疗的患者复发率较低，这也就表明，手术治疗方法还需要进一步的改进和完善。本次研究中，在患者术中出血量、患者术后住院时间以及临床并发症发生率几方面，C1组少于C2组肿瘤患者明显（P＜0.05）。从而能够证明于腹腔镜引导下对患者实施小切口手术治疗，最终能够有效降低临床出现并发症的概率，临床获得较高的切口满意度。

三、讨论

在治疗甲状腺肿瘤的时候，一般都需要遵循“早诊断早治疗”的原则。其中对于恶性甲状腺肿瘤来说，其生长速度比较快，而且恶性肿瘤的发病人群的年龄向低龄化方向发展。而甲状腺肿瘤，女性往往会具有较高的发病率，其发病的部位主要是在头颈部，肿块能够随着吞咽动作上下活动，有些患者会同时伴有吞咽困难、呼吸困难、声音嘶哑等症状。因此，必须及时的确定和诊断甲状腺肿瘤，提高患者的治疗效果。以往针对甲状腺肿瘤患者，主要选择传统手术的方法进行治疗。对患者完成手术治疗后，较易表现出瘢痕残留的情况，从而对患者的美观造成了严重的影响，患者内心产生严重的心理负担。于腹腔镜的引导下对患者实施小切口手术治疗，表现出较高的美观要求。此外，在减少肿瘤患者术中出血量以及住院时间等方面，均表现出显著的意义。目前在治疗甲状腺肿瘤过程中，主要可以分为手术治疗和保守治疗两种形式。采