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不同人流方式(药物、无痛)终止早孕的临床效果对比
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(山东省冠县辛集中心卫生院山东聊城252514)
【摘要】目的:研究分析不同人流方式(药物、无痛)终止早孕的临床疗效。方法:将2015年8月—2018年2月在我院实施人流的患者选取90例进行研究,根据随机原则实施分组,对照组实施药物流产,实验组则实施无痛流产,对两组患者的流产成功情况以及出血情况进行分析。结果:实验组患者的完全流产率明显的高于对照组,而且阴道出血时间、出血量都显著的优于对照组(P0.05)。结论:对于早孕的患者而言采用无痛人流方式的安全性更高,完全流产率高,产后出血量小等优点,临床上值得广泛推广应用。
【关键词】人流方式;药物;无痛;早孕;效果
R719A1007-8231(2018)22-0056-02
常见的流产方式包括药物流产和无痛人流,流产方式的不同其临床疗效也存在一定的差异。药物流产患者的痛苦比较小,对患者造成的创伤也比较小,成功率高,但是这种流产方式的不完全流产率比较高。无痛人流属于微创技术,具有安全性高、完全流产率高的优点[1]。本次研究将2015年8月—2018年2月在我院实施人流的患者选取90例,主要分析不同人流方式(药物、无痛)终止早孕的临床疗效。现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将2015年8月—2018年2月在我院实施人流的患者选取90例进行研究,根据随机原则实施分组,对照组和实验组,每组n=45例。所有患者的年龄在19~35岁之间,平均年龄(26.1±2.3)岁,停经时间在38~60天之间,经过妇科检查、阴道B超检查等诊断为早期妊娠。所有患者都自愿参加本次研究,并且签署了知情同意书。对两组患者的一般资料进行分析比较,差异没有统计学意义(P>0.05),可以进行比较。
1.2方法
所有患者癌流产前都进行常规内科检查,妇科检查等,同时嘱咐患者禁食禁水,对其进行常规的心理护理以及卫生知识的宣教。
对照组患者实施药物流产,早晨起空腹服用米非司酮25mg,每间隔12小时再次服用,连续服用2天,第三天晨起空腹服用米索前列醇0.6mg,然后对患者的妊娠囊排出情况严密的监测,对于存在排除困难的患者,应该实施清宫术。
实验组患者实施无痛人流,手术前8小时禁止饮食,6小时禁止饮水,指导患者采取截石位,利用约束带将患者的下肢固定在脚架上,避免患者无意识的躁动。同时对其进行吸氧,采用20ml生理盐水建立静脉通道,并且准备好相关的急救物品,例如阿托品等,常规消毒外阴、阴道,并且监测患者的呼吸、心率,将异丙酚静脉注射0.05毫克,丙泊酚注射3mg/kg,患者意识消失后,开始实施负压吸宫术。
1.3统计学分析
利用统计学软件SPSS21.0分析相关数据,计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1分析两组患者的流产成功情况,对照组45例患者中,完全流产20例,完全流产率为44.4%;实验组45例患者中,完全流产45例,完全流产率为100%,组间比较,实验组明显的高于对照组,差异显著(P<0.05)。
2.2对两组患者的阴道出血时间、出血量等进行比较,实验组显著的优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。如表1所示。
3.讨论
临床上常见的意外妊娠患者都会选择流产方式终止妊娠,而且随着社会的不断发展,人们的思想越来越开放,流产患者越来越多。无痛人流是现阶段临床上一种新型的流产方式,这种技术避免了手术操作的痛苦,而且无痛人流实施无阻力扩宫,使得相关并发症的发生率都大大的降低[2]。而且实施无痛人流手术时,采用异丙酚、丙泊酚实施麻醉,其中异丙酚是一种短效的麻醉药物,操作比较简单,起效快,患者恢复比较迅速,对迷走神经的反射具有抑制作用,效果比较稳定,使得患者术后的不良反应小[3]。
药物流产的主要是利用米非司酮、米索前列醇等进行的,米非司酮是甾体类化合物,会有效的和患者体内的孕酮受体相结合,降低了孕酮的活力,孕酮值的不断降低就会导致流产的发生,米非司酮还可以抑制绒毛蜕膜。米索前列醇是前列腺衍生物的一种,可以强烈的收缩子宫,软化子宫,使得细胞变性坏死,促进了胚胎组织的排出,最终达到了流产的目的,但是这种流产方式的不完全流产率比较高,患者的疼痛度增加,影响了后期的恢复[4]。本次研究结果显示,实施无痛人流的实验组患者中,完全流产率为100%,而药物流产的对照组患者中,完全流产率为44.4%,组间差异显著,统计学意义成立(P<0.05),而且实验组患者的阴道出血时间、出血量等都明显的优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
综上所述,对于早孕的患者而言采用无痛人流方式的安全性更高,完全流产率高,产后出血量小等优点,临床上值得广泛推广应用。
【参考文献】
[1]杨丽颖,郑明男.药物
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