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静脉治疗团队

1静脉治疗团队定义

推荐意见（1）静脉治疗团队应由置管经验丰富且经过培训的护士组成，组织架构清晰，

覆盖全院范围的专业团队及其成员，利用自身的知识和技能协同合作，在完成临床输液实践、

控制临床输液质量的基础上，实现对临床护士的静脉治疗的专业培训，着力于推进最佳静

脉治疗实践的开展（1D）。

2静脉穿刺困难

推荐意见（2）接受临床护士2人各2次静脉穿刺失败为静脉穿刺困难（2D）。

静脉穿刺困难后给予安抚及止痛措施，再寻求静脉治疗团队给出处理方案（1D）。

综合外周静脉穿刺困难判断标准的2项研究，也考虑到开通静脉通路对疾病诊断或治

疗是必需的，专家共识认为，接受2人各2次静脉穿刺失败作为外周静脉穿刺困难的标准

虽然显得保守，但尽早寻求静脉治疗团队给出方案，对疾病诊断或治疗、对患儿及其家长的

负面影响、对操作护士的保护都利大于弊。特别是在不具备有社工安慰和止痛措施保障的静

脉穿刺操作时。

3高风险静脉治疗

推荐意见（3）高风险静脉治疗涉及高风险患儿、药物和通路。高风险患儿：如血流动

力学不稳定，极低出生体重，3或4级手术后等；高风险药物：如化疗药物、胃肠外营养、

高浓度电解质、血液和血制品等；高风险静脉通路：如PIVC、TIVD和UVC等（1D）。

4静脉治疗护士

推荐意见（4）静脉治疗护士定义：接受过静脉治疗专科培训并通过结业考试的专职或

兼职从事静脉治疗的护士，不仅能独立从事临床静脉治疗操作，还能承担临床护士静脉治疗

教育和顾问的角色，参与静脉治疗质量控制、结果监测和规范制定等相关工作（1D）。

5静脉治疗团队建制

推荐意见（5）在儿童专科医院，可建立儿科静脉治疗团队；在有儿科专业的综合医院

中，至少要有儿科护士在静脉治疗团队中发挥作用；综合医院儿科规模较大（100张床位），

也可考虑单独建立儿科静脉治疗团队（2D）。

推荐说明建立静脉治疗团队的必要性主要体现在：①促进静脉输液专业化的发展；②

推广静脉治疗相关标准化循证实践方案的建立和实施；③为静脉治疗相关政策的制定，提供

专业化建议；④提供静脉治疗相关资讯及获取渠道；⑤降低静脉治疗相关并发症，改善患儿

结局；⑥合理控制静脉治疗费用。

静脉治疗团队成员，可根据医院实际情况由专职或兼职人员担任。完善的静脉治疗团

队建制可考虑分为专业组专员和核心组专员。专业组专员为院内静脉输液骨干护士，熟练掌

握PIVC、midline、PICC、CVC和TIVD的操作，以及常见问题的处理，亦可承担对院内参

与静脉治疗护士的培训和静脉治疗会诊。

核心组专员负责各种院级静脉治疗制度和标准的制定，对全院静脉治疗护理质量进行监

督和考核，针对全院参与静脉治疗的护士进行教育培训计划的制定，主持与静脉治疗相关的

科研活动。此外，双休日、节假日和夜间可建立静脉治疗护士值班制，全方位解决全院24h

的各种静脉通路问题。

静脉治疗已经从一项单纯的临床护理操作技能发展为涉及多学科、多领域的复合型技能。

其涉及血管通路装置的置入、维护和管理，同时还要求临床工作人员就装置和血管通路的选

择进行临床决策。因此，推广静脉治疗相关标准化循证实践方案的建立并上升为行业标准，

是十分必要的，而且这一工作责无旁贷是由静脉治疗团队的专业人士来推动和实现。

对于静脉治疗团队是否能合理控制静脉治疗费用，少数专家提出如下担忧：①静脉治疗

费用与医院一次性耗材采购、医嘱开具和患儿自身血管条件等多种因素有关，控制静脉治疗

费用不完全取决于静脉治疗团队的操作；②对于较为复杂和有难度的血管通路装置的置入、

维护和管理，应综合考虑置管利弊，以免影响治疗过程的顺利完成。

6静脉治疗团队职责体系

推荐意见（6）建议从临床操作、质量控制和培训教育3个方面构建静脉治疗团队完整

职责体系（2D）。

推荐意见（7）建议临床操作职责包括：①进行静脉治疗相关评估；②接受静脉治疗会

诊；③应静脉穿刺困难和高风险静脉治疗要求行PIVC及CVC的置入和