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关于医院医共体分级诊疗实施方案（精选）

目录

TOC\o1-2\h\u29981关于医院医共体分级诊疗实施方案（精选） 1

2384一、工作目标任务和原则 2

4709(一）工作目标 2

27465(二）工作任务 2

298651.完善基层医疗机构双向转诊制度。 2

28362.加强基层医疗卫生机构能力建设。 3

92463.强化对基层医疗卫生机构的业务指导和帮扶。 3

10318(三）工作原则 3

16707二、就诊范围划分 4

2949（一）村卫生室：主要诊治一般常见病、多发病。 5

7250三、程序及要求 6

20064（一）转诊程序 6

12609（二）转诊要求 6

27180四、实施步骤 8

29876（一）精心组织，周密部署。 8

26487（二）加强宣传，营造氛围。 8

396（三）强化培训，稳步实施。 8

8165（四）优化服务流程，提高服务质量。 8

29695五、保障措施 9

19310（一）成立组织，加强督导检查。 9

26203（二）加强各级医疗机构能力建设。 9

7316（三）加快建立分工协作和对口帮扶机制。 9

25820（四）加大新农合支付制度改革力度。 10

2908（五）加强对分级诊疗制度监督管理。 10

为进一步深化医药卫生体制改革，加强医共体内部医疗业务和医疗服务工作的紧密协作，努力实现“小病不出村、常见病不出乡、一般大病不出县”的就近就医新格局，逐步缓解群众看病难、看病贵问题。根据相关文件精神，结合本地实际情况，制定本方案。

一、工作目标任务和原则

(一）工作目标

建立健全医疗机构之间的双向转诊制度，明确各级医疗机构的功能定位，通过优化服务流程、提升服务质量，为城乡居民提供更加安全、有效、便捷、经济的基本医疗服务，切实缓解群众看病难、看病贵问题。在提升城乡居民基本医疗保障管理服务水平的基础上，合理控制医保基金支出，保障医保资金的安全和公平使用，进一步巩固和完善城乡居民医保制度。

(二）工作任务

1.完善基层医疗机构双向转诊制度。

建立医共体内高效的双向转诊制度，乡镇卫生院在接诊患者后，根据患者病情需要，确需转诊的，应优先转至医共体牵头医院。医共体牵头医院在病人病情稳定后，应及时将其转回乡镇卫生院进行后续治疗或康复。同时，积极引导患者树立正确的就医观念，优先选择基层医疗机构首诊，康复期回到基层，并确保患者能够合理、及时、有效地转诊。

2.加强基层医疗卫生机构能力建设。

加大对乡镇卫生院和村卫生室人员的培训力度，使其熟悉和掌握双向转诊的基本原则和要求。全面推进和深化家庭医生签约服务工作，强化综合服务、连续服务、上门服务，不断提高基层医疗服务人员的业务素质和诊疗服务水平。建立健全居民健康档案，积极开展家庭医生服务及慢性病管理、康复跟踪服务。加快建立健全县、乡、村之间的远程诊疗咨询系统、远程会诊系统和双向转诊信息系统，推广电子病历的应用，在有效保障公民隐私的情况下，逐步实现患者健康信息的互联互通和共享，提高转诊会诊的质量和效率。

3.强化对基层医疗卫生机构的业务指导和帮扶。

医共体牵头医院要对基层医疗机构在业务技术、人才培养等方面进行全面支援和帮扶。根据医共体下级单位的功能和需求，开展技术协作，提供技术指导，定期或根据需要安排高、中级卫生技术人员到基层开展病例会诊、病案讨论、业务讲座等活动，帮助乡镇卫生院提高医疗服务质量、技术水平和管理能力。

(三）工作原则

（一）患者知情自愿原则。始终坚持以患者为中心，切实维护患者的合法权益，充分尊重患者的知情权和选择权。在转诊过程中，医生应向患者详细说明病情和治疗方案，让患者在了解情况的基础上自主选择医疗机构和治疗方式。

（二）就近分级治疗原则。根据病情的轻重缓急，合理引导患者就医。能在门诊治疗的尽量不收住院；能在村卫生室治疗的，不到卫生院治疗；能在卫生院治疗的，不到县级医院治疗；能在县级医院治疗的，不到县外医院治疗。对于确需转上级医院治疗的患者，严格按照程序进行转诊；对于按规定需要转诊到定点医院诊疗的病种，坚决按要求转至定点医院治疗。

（三）医技资源共享原则。认真落实同级医院检验检查结果互认制度，减少不必要的重复检查，降低患者的就医成本。建立同级医疗机构之间和对上级医疗机构相关检查的“直通车”，提高医疗资源的利用效率。

（四）“无缝隙”对接原则。逐步建立上下协调、严密有序、高效实用的转诊渠道，确保患者在转诊过程中能够享受到连续、完整、快捷、有效、价廉的医疗服务。上、下级医疗机构要做好“无缝”对接工作，接诊医疗机构对转来的病人要开通绿色