PDCA循环管理法在神经内科新入职护士规范化培训中的应用.docx

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PDCA循环管理法在神经内科新入职护士规范化培训中的应用

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何申娟

安庆市第一人民医院神经内科246003

【摘要】目的：探究PDCA循环管理法在神经内科新入职护士规范化培训中的应用效果。方法：选入75例神经内科新入职护理人员，按照PDCA循环管理法实施前后分组，实施前（2018.6-2019.9）33例为对照组，实施后（2019.10-2021.9）42例为试验组。比较实施管理前后的应用效果。结果：对照组理论知识（18.12±1.35）分、操作技能（18.41±1.24）分、综合能力（17.94±2.05）分、应急能力（18.56±1.17）分均低于试验组（22.52±1.11）分、（22.77±1.06）分、（23.13±1.02）分、（23.15±0.96）分（P＜0.05）。试验组管理后满意度97.62%高于对照组69.70%（P＜0.05）。结论：PDCA循环管理法在神经内科新入职护士规范化培训中效果显著。

【关键词】满意度；PDCA循环管理法；神经内科

在护理人员的职业生涯中规范化培训可对护理操作人员的欠缺有效解决，同时还可保障医院护理工作健康有序地进行[1]。规范化培训又被称为标准化培训，是指护理人员正式工作之前需接受标准化培训，其培训对象为新入职护理人员。但因新入职护理人员护理经验不足，时常遇到护理技术问题或是护患沟通问题等，因此在规范化培训中实施有效管理法十分必要[2-3]。为此，本次以神经内科培训新入职护理人员为例，旨在围绕PDCA循环管理法在神经内科规范化护士培训中的应用效果，现将结果汇总如下。

1资料与方法

一般资料

本次纳入75例神经内科新入职护理人员，按照PDCA循环管理法实施前后分组，实施前（2018.6-2019.9）33例为对照组，实施后（2019.10-2021.9）42例为试验组。对照组中男女比例3:30，年龄区间20~25岁，平均在（22.5±3.5）岁，学历程度：本科10例、大专23例；试验组中男女比例4:38，年龄区间21~26岁，平均在（23.5±3.7）岁，学历程度：本科9例、专科33例。

方法

实施后，措施如下；（1）制定计划（plan）：对本次实施规范化培训的神经内科新入职护士的基本情况详细了解，以《新入职护士培训大纲》为依据，制定年度神经内科操作培训、理论课程设置、理论自学、要求以及考核标准，并采用表格方式对培训内容进行量化统计；临床培训老师选择大专以上学历以及3年以上带教经验的护士担任，同时选择10年以上临床经验丰富的主管护师担任小组负责人，以便评估每位护士的各项操作程度；培训过程中制定培训目标，包含四项；①可对神经内科护理过程中存在的多种抢救技能熟练掌握，并在抢救过程中，可有效配合医师；②对神经内科护理流程熟练掌握，同时对突发情况出现的应对措施进行掌握；③熟练掌握医院、神经内科规章制度、护理文书教学规范以及相关医疗法律法规；④对神经内科基础操作技能、基础理论知识、监护仪等熟练掌握，并熟悉掌握心肺复苏、气道护理、吸痰技术、瞳孔观察等。（2）执行阶段（Do）：带领护理人员按照制定计划进行神经内科专业的理论学习以及组织小组讨论，内容包含，脑卒中二三级预防知识、神经内科危急重症患者的病情观察、治疗要点、评估疾病、配合要点等；腰椎穿刺过程中的相应配合措施、注意事项；患者的认知筛查、判断意识、评定吞咽功能等要点；肌力分级、吞咽功能等知识的学习。（3）检查处理（Check）：轮转期间，由护士长依据制定计划、培训内容查看进展情况，实施过程中随机抽查护士各自负责病房，采用上级护士为下级护士指导方式进行，并从技能提问、应急处理等多个方面进行检查，考核结果合格后才可进入下一阶段的培训；对于不合格的护理人员，分析其原因有必要可对培训计划进行修改，以便下次考核时可达到合格。（4）处理阶段（Act）：将反馈评价应用于PDCA循环管理的全过程中，不断评估护士培训内容掌握情况，对培训目标的达成情况进行评价，过程中及时提醒、指导，以便在下个循环中，将护理人员的理论水平、操作能力提高，达到培训目的。

观察指标

观察管理前后能力成绩考核，我院自制评分表，总分0~100分，分为四项，分数越高，应急能力越强；

观察管理前后满意度，我院自制评分表，满意度评价标准如下：①非常满意：90～100分；②基本满意：60～89分；③不满意：评分＜60分，满意度=(①+②)/n×100%。

统计学分析

分组数据输入SPSS20.0统计学软件，满意度以c2分析，能力成绩考核评分等计数资料以t分析，α=0.05为分界值，低于则表示有统计学意义。

2结果

2.1应急能力成绩考核评分

试验组能力成绩考核评分高于对照组（P＜0.05），详细见表