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胆总管一期缝合术与胆总管T型管引流术治疗胆总管结石对比研究
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【摘要】目的：探讨胆总管一期缝合术与胆总管T型管引流术在胆总管结石中的应用价值。方法：以2016年2月—2017年12月本院接诊的胆总管结石患者104例为研究对象，采用奇偶数字分组法将之随机分成两组：研究组和对照组（n=52）。研究组采用胆总管一期缝合术疗法，对照组采用胆总管T型管引流疗法。综合分析两组结石清除的效果，比较住院时间等指标。结果：研究组的结石清除率96.15%对照组94.23%比较无显著差异，P＞0.05。研究组并发症发生率为3.85%，比对照组的19.23%低，P＜0.05。研究组住院时间为（10.39±2.16）d，比对照组的（19.57±5.62）d短，P＜0.05。结论：积极采用胆总管一期缝合术对胆总管结石患者进行施治，可在确保结石清除效果的基础之上，起到促进患者术后病情恢复以及减少并发症发生风险的作用。
【关键词】胆总管一期缝合术；应用价值；胆总管结石；引流术
【中图分类号】R657.4+2【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）16-0060-02
【Abstract】ObjectiveToevaluatethevalueofprimarysutureofcommonbileductandcommonbileductTtubedrainageincholedocholithiasis.MethodsAtotalof104patientswithcholedocholithiasisreceivedinourhospitalfromFebruary2016toDecemberin-2017wererandomlypidedinto2groups:thestudygroupandthecontrolgroup(n=52).Thestudygroupwastreatedwithprimarysutureofcommonbileduct,andthecontrolgroupwastreatedwithTtubedrainageofcommonbileduct.Theresultsof2groupsofstoneremovalwereanalyzed,andthetimeofhospitalizationwascompared.ResultsTherewasnosignificantdifferenceintherateofstoneclearancebetween96.15%and94.23%inthestudygroup,P＞0.05.Theincidenceofcomplicationsinthestudygroupwas3.85%,whichwaslowerthanthatofthecontrolgroup(19.23%),P＜0.05.Thetimeofhospitalizationinthestudygroupwas(10.39±2.16)d,whichwasshorterthanthatofthecontrolgroup(19.57±5.62)d,andP＜0.05.ConclusionTheuseofprimarysutureofcommonbileductforpatientswithcholedocholithiasiscanplayaroleinpromotingtherecoveryofpatientsandreducingtheriskofcomplicationsonthebasisofensuringtheeffectofstoneremoval.
【Keywords】Primarysutureofcommonbileduct;Appliedvalue;Choledocholithiasis;Drainage
现阶段，手术是临床治疗肝外胆管结石的一种重要治疗方式，比如：胆总管探查T型管引流术[1]，该术式具有结石清除率高等特点，有助于抑制患者病情的进展，但有报道称，T型管引流可引发大量水分、胆盐以及电解质丢失的情况，从而对患者病情的恢复造成了不良影响。此外，留置T管还比较容易引发继发性感染，使得患者的Oddis括约肌功能显著降低，并能引发食物和十二指肠细菌反流胆总管，从而增加了患者发生感染的风险[2]。在对T管进行维护时，若操作不恰当，可能会引发T管脱落等问题，情况严重时亦可导致胆汁性腹膜炎，危及患者的生命健康[3]。胆总管一期缝合术属于是一种比较现代化的治疗术式，在治疗胆总管结石中能够取得比较显著的疗效，且能有效降低患者在术后发生感染和胆道出血等并发症的风险，促进病情恢复，缩短住院时间，提高预后效果，减少二次手术风险。对
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