腔镜下甲状腺切除术与传统甲状腺切除术引流管的护理对策及应用分析.docxVIP

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腔镜下甲状腺切除术与传统甲状腺切除术引流管的护理对策及应用分析

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【摘要】目的：分析腔镜下甲状腺切除术与传统甲状腺切除术引流管的护理对策及应用。方法：选取2020年1月-2021年1月期间我院进行需要甲状腺切除术的40例患者作为研究对象，采用随机数字表法分为两组。对照组患者进行常规甲状腺切除术，研究组患者进行腔镜下甲状腺切除术，手术完成后，对比观察两组患者的临床治疗效果。结果：研究组临床疗效明显优于对照组，研究组的术后出血量、疼痛例数、住院时间、引流量以及引流时间均低于对照组，数据差异显著存在统计学意义（P0.05）。结论:腔镜下甲状腺切除术与传统甲状腺切除术引流管护理观察发现，腔镜下甲状腺切除术具有创伤小、恢复快、术后出血量少、疼痛程度轻、引流量少、住院时间短、引流时间短等优点，对于患者的机体康复起到积极作用。

【关键词】腔镜下甲状腺切除术；传统甲状腺切除术；引流管护理；

1资料与方法

一般资料

以2020年1月-2021年1月作为研究时段，从这一期间我院选取需要行甲状腺切除术的40例患者作为研究对象，采用随机数字法分为两组。其中对照组20例，男11例，女9例，年龄21～62岁，平均年龄(41.47±11.36)岁；研究组20例，男12例，女8例，年龄21～63岁，平均年龄(41.58±11.27)岁；对比两组性别比例、年龄大小等基本资料分析可知，差异无统计学意义(P0.05)。此外，本研究选取的所有患者均为自愿参与本次临床试验，并签署相关研究知情同意书，我院伦理委员会完全知情并同意此研究。

1.2方法

1.2.1手术

对照组患者采用传统甲状腺切除手术，切口取颈部位置，待手术完成后安置多空引流管，经过切口位置两侧角进行引出和固定。研究组患者实行腔镜下甲状腺切除手术，食用完全乳晕径路法，并建立使CO2气腹，注射500ml的肾上腺素盐水，以减少术中出血量。甲状腺切除手术结束后，进行引流管安置，经过腔镜孔进行引出然后将其固定。对两组患者的引流量、引流液颜色以及引流时间等情况进行观察记录。

1.2.2引流管护理

对两组患者均进行术后引流管放置操作，能够将创面渗血以及术后积液引出体外，从而有效预防了形成积血积液，有助于创伤修复和愈合。在引流管护理过程中，需要始终保持引流管畅通，避免出现扭曲、折弯等现象，不利于积液顺利引出，并在患者衣服上进行负压袋固定，避免发生牵拉、受压。密切关注引流液颜色、引流量等情况，一般情况下，术后六小时内的引流量较多，之后慢慢减少。若观察到引流液颜色呈现鲜红色，并且每小时引流量超过60ml，需要立即通知主治医师进行处理。进行引流管拔除时，需要将其与消毒注射器进行连接，一般吸抽一般向外拔管，特别注意拔管力度和方向，避免损伤皮肤或引发引流管断裂留置体内。

1.3疗效标准

临床疗效以术后出血、疼痛、住院时间、引流量以及引流时间作为观察指标，对比两组患者临床疗效以及术后恢复情况。

1.4统计学方法

使用SPSS20.0统计学统计学软件分析处理数据，计数资料采用χ2验证，用百分率（%）表示，计量资料采用t比较，以（）表示，P0.05表示为差异显著，存在统计学意义。

2结果

由本次研究结果可知，对照组疼痛例数为11（55.00%）多于研究组4例（20.00%），经统计学验证得到：x2=5.2267,P=0.022，具有统计学差异（P0.05）。此外，研究组术后出血量、住院时间、引流量以及引流时间均低于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。具体数据如下表1。

表1两组临床疗效对比分析[n,(%)]

组别

例数

术后出血（ml）

住院时间（天）

引流量

（ml）

引流时间（天）

研究组

20

22.24±8.41

3.64±1.72

30.22±1.13

3.14±1.52

对照组

20

28.31±9.62

5.65±1.58

36.34±1.07

4.13±1.19

t

-

2.125

3.849

17.587

2.294

P

-

0.040

0.001

0.000

0.027

3讨论

甲状腺切除切除术适用于甲状腺瘤以及恶性淋巴瘤，主要通过切除甲状腺达到治疗的目的[1]。然而甲状腺切除术后往往会出现创面出血、渗血、积液等情况，对于伤口的愈合以及患者的身体恢复造成不利影响[2]。因此，往往需要对甲状腺切除术后患者采用引流管引流处理，将术中渗血以及创面积液通过切口位置排除体位，从而促进创面粘合以及修复。采用引流管护理对患者术后引流进行护理干预，有利于及早拔除引流管，加快患者创面恢复，缩短住院时间[3-4]。

传统甲状腺切除术以及腔镜下的甲状腺切除术均可用于甲状腺相关重大疾病的手术治疗，且均具有良好的手术治疗效果。与传统的甲状