静脉留置针的使用及冲封管全流程.xlsVIP

Sheet3

Sheet2

Sheet1

选静脉

固定

核对记录

1、对光倒置检查药液质量：一挤、二照、三倒转、四复照

协助患者取舒适体位，整理床单位

报告内容

仪表举止

仪表大方，举止端庄，轻盈矫健

着装规范

服装鞋帽整洁，着装符合要求，发不过肩

双人核对

医嘱或执行单、药物、患者

评估

患者年龄、病情、用药史、过敏史、不良反应史、合作程度、心肺功能、外周血管及局部皮肤状况、大小便需要等

告知

输液目的、治疗计划、留置针的作用、保留时间

操作者

洗手，戴口罩

环境

符合无菌操作、职业防护要求

患者

取舒适体位

床边双人核对

插管排气

2、拉环启瓶盖

消毒

穿刺置管

操作中核对

撤出针芯

调速

调节输液速度

再次查对并记录

输液常规

导管维护

药物知识

药物的作用、性质及可能发生的不良反应

用物分类处置，消毒双手

人文关怀

尊重关爱患者，对患者礼貌称呼，征询患者注射部位意见，询问感受，注意保暖，感谢配合。

沟通技巧

操作前解释，操作中指导，操作后嘱咐。

职业防护

熟练程度

程序正确，动作规范，操作熟练

应变能力

计划性好、灵活性强，及时发现处理问题

项目

核对2分

评估告知10分

健康教育10分

物品准备

准备10分

评价指标

项目内容

三松（松止血带、打开调节器、嘱松拳头），观察液体流速

冲管封管5分

素质要求3分

整理3分

3、检查输液器包装、有效期

对患者床号、姓名、药物名称、浓度、剂量、时间、用法和有效期

实施48分

整体评价10分

进针：绷紧皮肤，穿刺点在消毒范围内1/2或2/3处，持针翼以15-30度直刺静脉，进针速度宜慢

送套管：见回血后，降低角度（约15—20°），再进针0.2cm，退出针芯0.5cm，连针芯和软管送入血管中。

选手自我介绍比赛项目，语言流畅，态度和蔼，面带笑容

4、插入输液管、挂瓶、排气、对光检查

消毒皮肤：直径不少于8cm，扎止血带前后各消毒一次

排气：松动外套管（转动针芯）、将头皮针尖斜面插入肝素帽内，排气后再将头皮针插尽肝素帽内

透明敷贴以穿刺点为中心，以无张力方式铺开固定，延长管与穿刺血管呈U型固定（“Y”型接口勿压迫穿刺血管），肝素帽高于导管尖端，注明留置导管的日期及时间

撤止血带、脱手套，消毒双手

巡述观察内容、输液速度

1、治疗盘：皮肤消毒剂、棉签、液体1袋、5ml封管液、输液管、头皮针、头皮静脉留置针、3m透明敷贴、胶布、止血带、手套2、输液挂牌、已核对的执行单、输液标签、弯盘、手表、笔、快速手消毒液3、污物回收器（感染性、生活、可回收）、锐器回收盒、弯盘、输液架

先退出头皮针，用0.9%生理盐水3~5ml脉冲式冲管（推一下，停一下）

适时快速手消毒，手或物品污染时及时正确处理

附则：一、操作时间15分钟内完成（含评估及汇报）每超1分钟扣1分，依此类推。二、有下列情况之一终止操作竞赛：1、执行错误医嘱；2、无菌物品污染后仍使用；3、穿刺部位污染后仍穿刺；4、穿刺时退针3次未成功、刺破血管。5、操作超时3分钟。

护理部

2015年11月11日

带手套，在穿刺点上方8cm处扎止血带，选择粗直、弹性好、避开关节和静脉瓣的静脉

脉冲式冲管

正压封管

1、有小夹子:先推封管液至剩余1ml,在推注的同时，靠近针座处夹