静脉留置针的穿刺要点与注意事项培训课件.pptVIP

静脉留置针的穿刺要点与注意事项;;什么是静脉留置针

;*;静脉留置针;静脉留置针的作用;留置针还可用于临床其他诊治项目：

①胸、腹腔穿刺，将留置针穿刺入胸、腹腔后，拔出针芯，游离的留置针外套管不会伤及其他脏器，并可同时调整患宠体位，提高穿刺质量。

②引流、冲创。皮下等化脓创、血肿等，可用留置针穿刺，拔出针芯后引流或进行冲洗，或将留置针固定形成引流管，避免了用手术刀划开皮肤再引流或冲创的痛苦。

③通过静脉留置针采取血标本。在静脉留置针处用一次性5ml注射器抽出2ml血液弃去，再用一次性5ml注射器抽取血标本进行血生化及血常规检验是切实可行的，与外周静脉直接采血标本检验差异不显著

;穿刺静脉留置针的注意事项;;准备静脉留置所需物品点推、止血钳、止血带、酒精棉、干棉球、

肝素钠稀释液、适宜患犬的静脉留置针、肝素帽、纸胶布、布胶布

;留置针的操作流程;安置外周静脉留置针的方法;*;3.用酒精棉球消毒除去被毛的皮肤区域，消毒三次以上，直到皮肤干净为止;4.保定者应按压固定住准备安置留置针的血管或用止血带，但要避免对已消毒部位的污染

5.打开留置针，旋松动外套管，避免触及暴露在外的针头

;6.用干净的纱布包住已消毒区域外的肢端远端，一只手的拇指平行固定要安置留置针的血管，不能碰触该血管，同时确保该腿伸直;7.穿刺针斜面朝上，以20-30度角入针，见鲜血回流，降低针的角度，再推进穿刺针，若仍回血，用握腿的手固定穿刺针，用另一只手将外套管推进静脉中，一直推进套管基底部位。若不见回血，应改变外套管方向，直到出现回血;8.用固定穿刺针的手固定外套管的管翼，此时应立即松开止血带或保定者释放对血管的压力，另一只手迅速取出穿刺针，把肝素帽(事先注入肝素钠盐水)连接到外管套管座;9.用纱布或干棉擦净留置针附近皮肤上的血液胶布粘面朝上，放在外套管基座下面，胶布长的一端先绕套管再绕腿部固定留置针，进针处涂上抗生素药膏;10.在药膏上面放一块干棉，用另一条胶布放在肝素帽下面，长的一段先绕腿部再绕肝素帽，再往上包住干棉。;11.用肝素钠盐水封管??再胶布写上安置留置针的日期和操作人员。;影响静脉留置针失败的因素;事先未松动套管

见到回血后没有降低角度进针0.2CM

穿破血管后壁

为绷紧皮肤

疤痕静脉

静脉瓣;事先未松动套管或松动套管不到位

撤针芯时导管未放直

撤针芯时手指仍压在上面;成因：穿刺过度，损伤静脉后壁。

处理：拔除导管，选择其他的静脉进行穿刺;导管堵塞;原因：患畜躁动，固定不牢。

处理：完全脱管者消毒按压即可。

部分脱管者消毒后将其重新固定好，无菌纱布敷盖，待输液完毕后拔除。;1、穿刺过激，穿刺针穿破血管壁引起套管堵塞。应重新更换新的留置针。