多囊卵巢综合征合并妊娠期糖尿病的临床病历分析.docx

?

?

多囊卵巢综合征合并妊娠期糖尿病的临床病历分析

?

?

摘要：目的：对多囊卵巢综合征合并妊娠期糖尿病的临床病历进行分析，以此帮助临床治疗治疗方案的制定提供参考。方法：选择我院收治的42例多囊卵巢综合征合并妊娠期糖尿病孕妇作为观察组，再选择同期体检的健康孕妇42例设为对照组，两组孕妇均检测空腹血糖、餐后2h血糖、血清总胆固醇水平，比较检测结果。结果：观察组空腹血糖、餐后2h血糖、血清总胆固醇水平均高于对照组，2组各项指标对比有显著差异（P＜0.05）。结论：多囊卵巢综合征合并妊娠糖尿病患者血糖、总胆固醇等指标均比正常孕妇高，为保证母婴健康就要加强健康体检，控制血糖水平，具有重要的作用。

关键词：多囊卵巢综合征；妊娠期糖尿病；病历；治疗；

多囊卵巢综合征为育龄期妇女常见疾病，临床发病率达4%-12%，其发病原因尚不明确，而且病因复杂，有研究发现和肾上腺功能紊乱、卵巢轴功能失常有着一定的关系。患者临床主要表现出月经异常、肥胖及不孕等症状，甚至进展成高血压、心血管疾病及糖尿病等疾病[1]。本次研究以多囊卵巢综合征合并妊娠期糖尿病孕妇与正常体检孕妇各指标对比分析，了解患者临床病历特点，以此制定最佳治疗方案，分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院收治的42例多囊卵巢综合征合并妊娠期糖尿病孕妇作为观察组，再选择同期体检的健康孕妇42例设为对照组，入选对象均为2017年1月～2018年6月间收治，经阴道影像学检查观察组卵巢体积明显增加，卵巢周散落直径2-8mm囊性卵泡，符合多囊卵巢综合征合并妊娠期糖尿病相关诊断标准，排除了原发性高血压及糖尿病等疾病的患者。观察组年龄22～35岁，平均（28.1±1.6）岁；对照组年龄22～36岁，平均（27.9±2.2）岁；2组年龄等基线资料比较无差异（P＞0.05），具可比性。

1.2方法

检测两组孕妇空腹血糖、餐后2h血糖、血清总胆固醇水平等指标，在妊娠24-28周时给予口服葡萄糖耐量试验，指导孕妇保持空腹8-12h后，口服葡萄糖75g，于5min内将葡萄糖喝完，再检测记录两组孕妇的空腹血糖水平、餐后2h血糖水平。5.1mmol/L作为空腹血糖水平诊断标准，8.5mmol/L作为餐后2h血糖水平诊断标准，以高于此项标准确诊妊娠期糖尿病。根据全自动生化分析仪、配套试剂对两组孕妇血糖血脂进行检测，以葡萄糖氧化酶法对血糖水平进行检测，以酶比色法对血脂水平进行检测。

1.3观察指标

统计记录2组研究对象空腹血糖、餐后2h血糖、血清总胆固醇等指标的检测结果[2]。

1.4统计学方法

使用SPSS17.0统计学分析，计量资料以（均数±标准差）表示，t检验，P＜0.05表差异有统计学意义。

2结果

观察组空腹血糖、餐后2h血糖、血清总胆固醇水平均高于对照组，2组各项指标对比有显著差异（P＜0.05），见表1。

表1：比较两组各项检测指标（?x±s，mmol/L）

3讨论

多囊卵巢综合征临床治疗多选择减轻体重、切除双侧卵巢及治疗多毛症等方式，可以使患者顺利妊娠，可是临床统计流产率比较高，流产与黄体生成素异常相关，卵子、胚胎都会受到影响而导致子宫内膜的分泌影响了早期的囊胚着床，应用氯米芬促排卵治疗也会导致子宫内膜中的雌激素和孕激素受体明显减少，内膜发育不良导致子宫收缩，加大流产的机率。研究发现[3]，多囊卵巢综合征患者检测纤溶酶原激活抑制剂活性明显高于常人，纤维蛋白溶解作用过强易形成血栓，还会影响子宫胎盘供血，流产和胰岛素抵抗也具有一定关系。本次研究结果与他人研究相符[4]。可见，糖耐量异常为特殊代谢状态，多囊卵巢综合征患者糖耐量异常明显高于健康人体，血脂异常为多囊卵巢综合征常见代谢紊乱的表现，反映了多囊卵巢综合征存在动脉血粥样硬化疾病的高风险。妊娠期孕妇对胰岛素敏感度会明显下降，引起孕妇胰岛素抵抗，导致血糖浓度明显升高。脂代谢因孕妇体内胎盘催乳素的浓度过高，会促进肠道吸收脂肪，所以，胆固醇水平也会高于健康孕妇。要定期检测血糖和胆固醇水平，及时掌握病情进展，控制血糖，配合饮食疗法，制定科学饮食计划，才能保证母婴正常营养供应。

综上所述，多囊卵巢综合征合并妊娠期糖尿病之间具有一定关联，会增加妊娠期糖尿病、高血压等疾病发生率，临床加强此类孕妇的产前检查与治疗干预，才能干预疾病进展，疾病自身复杂性和作用机制，临床治疗时要对患者情况和患病机制了解和完善，通过全面分析，才能为患者制定有针对性的治疗方案。可见，为保证母婴健康就要加强健康体检，控制血糖水平，具有重要的作用。

参考文献：

[1]芦笛，白伶俐.妊娠期糖尿病合并多囊卵巢综合征患者的不良临床结局分析[J].中国计划生育和妇产科，2016，8（10）：69-72.

[2]黄萍.探究多囊卵巢综合征合并妊娠期糖尿病的临床特点[J].世界最新医学信息文摘，20