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护理工作核心制度

一、分级护理工作制度

分级护理是患者在住院期间，医护人员按照患者病情和生活自理能力，肯定并实施不

同级别的护理，,分特级护理、一级、二级、三级护理共4个级别，在住院患者一览表上采

用不同颜色进行标志，特级和一级护理用红色标志，二级护理用黄色标志，三级护理可不做

标识，患者床头牌上显示相应的护理级别。

（一）分级护理依据

肯定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，并按照患

者的情形转变进行动态调整。

1.具有以下情形之一的患者，能够肯定为特级护理：

（1）病情危重、随时可能发生病情转变需要进行抢救的患者；

（2）重症监护患者；

（3）各类复杂或大手术后的患者；

（4）严峻创伤或大面积烧伤的患者；

（5）利用呼吸机辅助呼吸，并需要周密监护病情的患者；

（6）实施持续性肾脏替代医治（CRRT），并需要周密监护生命体征的患者；

（7）其他有生命危险，需要周密监护生命体征的患者。

2．具有以下情形之一的患者，能够肯定为一级护理：

（1）病情趋向稳固的重症患者；

（2）手术后或医治期间需要严格卧床的患者；

（3）生活完全不能自理且病情不稳固的患者；

（4）生活部份自理，病情随时可能发生转变的患者。

3.具有以下情形之一的患者，能够肯定为二级护理：

（1）病情稳固，仍需卧床的患者；

（2）生活部份自理的患者。

4.具有以下情形之一的患者，能够肯定为三级护理：

（1）生活完全自理且病情稳固的患者；

（2）生活完全自理且处于康复期的患者。

（二）分级护理工作规范和标准

责任护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规，并按照患者的护理

级别和医师制定的诊疗计划，依照护理程序开展护理工作，在工作中应当关心

和珍惜患者，发觉患者病情转变，应当及时与医师沟通。

1．护士实施的护理工作包括：

（1）紧密观察患者的生命体征和病情转变；

（2）正确实施医治、给药及护理办法，并观察、了解患者的反映；

（3）按照患者病情和生活自理能力提供照顾和帮忙；

（4）提供护理相关的健康指导。

2．对特级护理患者的护理包括以下要点：

（1）周密观察患者病情转变，监测生命体征；

（2）按照医嘱，正确实施医治、给药及护理办法；

（3）按照医嘱，准确测量并记录出入量；

（4）按照患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、

气道护理及管路护理等，实施安全办法；

（5）维持患者的舒适和功能体位；

（6）实施床旁交交班。

3．对一级护理患者的护理包括以下要点:

（1）每小时巡视患者，观察患者病情转变；

（2）按照患者病情，测量生命体征；

（3）按照医嘱，正确实施医治、给药办法；

（4）按照患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、

气道护理及管路护理等，实施安全办法；

（5）提供护理相关的健康指导。

4.对二级护理患者的护理包括以下要点：

（1）每2小时巡视患者，观察患者病情转变；

（2）按照医嘱及患者病情，测量生命体征；

（3）按照医嘱，正确实施医治、给药及护理办法；

（4）按照患者病情，正确实施护理办法和安全办法；

（5）提供护理相关的健康指导。

5.对三级护理患者的护理包括以下要点：

（1）每3小时巡视患者，观察患者病情转变；

（2）按照患者病情，测量生命体征；

（3）按照医嘱，正确实施医治、给药及护理办法；

（4）提供护理相关的健康指导。

二、医嘱执行制度

一、护士应遵医嘱为病人实施各类医治和护理。

二、医师下达医嘱后，需2人查对，无误后方可执行；对可疑的医嘱，必需

问清后方可执行。

3、执行者应按照医嘱内容严格执行“三查七对”，并签全名。

4、除抢救或手术进程中之外，不得执行口头医嘱