医学营养治疗与运动治疗联合对妊娠期糖尿病患者的疗效.docx

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医学营养治疗与运动治疗联合对妊娠期糖尿病患者的疗效

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摘要：目的：分析运动疗法与营养疗法对妊娠期糖尿病（GDM）患者的治疗效果。方法：选取我院118例GDM患者，孕周在24周至28周间，共分为两组，对照组及观察组，每组59例患者，病例选取范围为2015年6月至2016年6月。观察组患者使用运动疗法及营养疗法，对照组不干预其饮食运动状况，给予一般性的健康知识教育，对比及分析两组患者血糖状况、体重状况、妊娠状况等。结果：相比于对照组，观察组患者血糖降低，体重平均增长率较低，难产率等较低，两组数据差异具备统计学意义（p＜0.05）。结论：运动疗法与营养疗法的结合应用，有利于改善GDM患者的健康状况，降低新生儿并发症率。

关键词：妊娠期糖尿病；营养治疗；运动治疗；血糖状况；体重状况

GDM症状对患者及胎儿的健康影响较大，一旦处理不当，就可能出现患者高血压，新生儿窒息、低血糖等问题。营养疗法是一个自我管理、疾病预防的过程，运动疗法是一种运动干预的方法，两者的结合能够显著提升GDM患者的治疗效果。

一、资料与方法

1、一般资料

选取我院118例GDM患者，分为两组，对照组及观察组，每组59例患者，病例选取范围为2015年6月至2016年6月。观察组患者，其年龄在22岁至37岁间，平均年龄33.2岁，其中经产期患者11例，初产期患者48例，孕前体重在52kg至64kg间。对照组患者，其年龄在23岁至35岁间，平均年龄32.7岁，其中经产期患者13例，初产期患者46例，孕前体重在53kg至66kg间。两组数据差异不存在统计学意义（p＜0.05）.

2、方法

观察组患者进行运动疗法及营养疗法的使用，展开特殊化医学营养治疗，根据患者的劳动类型、体重增长量、身高等进行营养方案的制定，实现碳水化合物、脂肪类、蛋白质等比例的协调，早餐热量占据10%，午餐热量占据30%。晚餐热量占据30%，每餐各加餐热量占据10%。在运动疗法中，孕妇用餐半小时后展开有规律的有氧运动，项目包括体操、散步等，每周至少做5次。定期对患者展开糖尿病知识的教育，使其明确糖尿病与妊娠的关系。在对照组患者治疗中，积极普及常规性GDM教育预防知识，不干预其运动状况及饮食状况。在治疗过程中，有5例患者使用胰岛素疗法，均退出本次研究。

3、监测指标

每周进行血糖轮廓试验，测重，测血压，观察胎儿生长状况，记录其病症情况。

4、统计学方法

利用专业性软件进行统计，若p＜0.05，则两组差异存在统计学意义。

二、结果

1、血糖水平比较

观察组GMD患者，其空腹血糖、餐后血糖均低于对照组（p＜0.05）。具体信息如表1。

三、讨论

妊娠后，患者糖代谢水平发生改变，病症表现为空腹血糖水平低，餐后血糖水平升高。GDM属于妊娠期并发症。在妊娠期阶段，患者饮食不合理状况是客观存在的，其影响到GDM发生率。有些孕妇妊娠后运动锻炼量不标准，这也导致了GDM发病率的提升。由于GDM患者血糖较高，从而容易导致胎儿发育不良，宫内死胎、新生儿窒息等问题。如果孕妇增重过大，胎儿体重超标，就容易导致新生儿窒息率、孕妇剖宫产率等的提升。

通过对GDM患者血糖状况及体重状况的控制，有利于实现患者血脂水平的降低，有利于降低患者妊娠期高血压等病症的发生率。在GDM患者的治疗过程中，进行患者血糖的控制是必要的，需要将其控制在合理范围内，从而降低胎儿畸形率及死亡率。营养治疗法能够有效控制患者所摄入的能量及碳水化合物，实现患者矿物质、膳食纤维、蛋白质等的补充，这需要进行科学性的饮食安排，进行低糖食物的选择，实现患者血糖峰值的降低，以减少患者体内胰岛素的负荷，实现患者体重增长状况的有效性控制。合理的运动，有利于控制患者的体重，降低患者的血糖波动率，维护患者的胰岛细胞功能。

通过对营养方法与运动方法的结合，有利于改善患者的GDM症状。相比于对照组，观察组患者的空腹血糖、饭后血糖及体重增长量较低，其肩难产率、剖宫产率等相对较低，新生儿窒息率、死胎率、畸形率、窘迫率等低于对照组，两组差异不存在统计学意义。对照组患者没有进行规范性的饮食及运动安排，但接受了正规的产前健康教育。

临床证明，营养方法与运动方法的结合，能够有效改善GDM患者的血糖水平，实现其体重状况的控制，降低其不良妊娠症状率，具备良好的临床应用价值。

参考文献：

[1]饮食运动干预对妊娠糖尿病患者血糖控制的研究[J].李玲玲，严婷，刘俊，贺青.华西医学.2014（11）

[2]妊娠期糖尿病的管理策略和临床实践[J].杨慧霞.中华糖尿病杂志.2012（11）

[3]运动加饮食干预对妊娠糖尿病患者胰岛素抵抗和血清脂联素及内脂素水平的影响[J].郑青，李国栋.中国全科医学.2012（30）

[4]饮食和运动干预对妊娠期糖尿病血糖调控的疗效观察[J].黄雪群，程楚云，